Princípios cirúrgicos e instrumentos
Princípios da cirurgia odontológica e os seus instrumentais e funções.
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Em odontologia existem vários tipos de cirurgias, tais como: para tecidos moles, duros, exodontias, traumatologia ou para implantes. Assinale a seguir a opção Que NÃO corresponde as cirurgias de tecido mole, duro e as exodontias
Frenectomia
Cirurgias periodontais
Biopsia
Simples: são uniradiculares e sem tratamento de canal
Complexas: caninos com anquilose, tratados de canal, 3º molares inclusos.
Pré-protética: ( o aumento de coroa clinica pode ser uma )
Osteotomias
Ortognática: correção de uma deformidade óssea
Redução de fraturas faciais
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Assinale a seguir a opção que não corresponde a uma necessidade básica para a cirurgia odontológica.
Auxiliar
campo livre de sangue
Acesso adequado
Iluminação inadequada
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Não é uma indicação para a exodontia:
Cárie classe I
Dentes mal posicionados: o 3º molar superior vestibularizado ou dentes extruídos que impedem a colocação de prótese na arcada oposta
Doenças associadas a lesões patológicas, radioterapia, questões financeiras, dentes envolvidos em fraturas maxilares.
Necrose pulpar em casos de contraindicação para endodontia
Doença periodontal, Indicação ortodôntica, fraturados quando não é possível restaurar
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Não são contraindicações para cirurgias:
Radioterapia(osteoradionecrose), dentes localizados em áreas de tumor, pericoronarites
leucemia
Falência renal
Diabetes controlada
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Na avaliação clinica dos dentes a serem extraídos não devemos:
não ligar para a condição da coroa dentaria
visualizar o acesso e a mobilidade do dente
Verificar configuração das raízes e condições do osso adjacente.
Verificar a relação do elemento com estruturas vitais
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Para a realização de uma cirurgia oral é necessário a realização de exames complementares ao exame clinico. São eles: Rx periapical e panorâmico, tomografia computadorizada , hemograma, coagulograma e TS e TC. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Por que é tão importante respeitar as áreas de trabalho no campo cirúrgico?
Não tem importância, cada um pode seguir a área que quiser e se sentir confortável.
Para evitar intercorrências e acidentes durante o procedimento.
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Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de cima da mesa:
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração e hemostasia.
Antissepsia, afastadores, campos, aspiração e hemostasia.
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura.
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Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de baixo da mesa:
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração, e hemostasia
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, sutura e toilette
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O que fazemos na diérese?
sindesmotomia: descolamento do tecido e também osteotomia
Toilette: lavar a cavidade com soro e seringa , fazer a curetagem em caso de lesões .
Síntese: sutura
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O que fazemos na exérese?
descolamento do tecido e também osteotomia
A exodontia
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A alavanca é composta por lâmina, haste e cabo. Sobre esse instrumento assinale a alternativa INCORRETA.
Apoia-se me dentes adjacentes
Parte ativa virada para o dente a ser extraído mais na mesial no espaço interdental, com movimentos de elevação do dente
Tipos: Apical, Seldin e Reta
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O Fórceps é utilizado para : luxação, expansão óssea e ruptura do Ligamento periodontal. Ele é dividido em cabo e ponta ativa. Sobre esse instrumento e a sua utilização assinale a alternativa INCORRETA
Quanto mais cervical ele ficar no dente melhor, para evitar a fratura da coroa
Tipos: 150,151,69,18L,18R,17
Quando o dente é uniradicular pode fazer o movimento de rotação
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão apical.
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força vestibular.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão palatina ou lingual.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão Rotacional.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força de tração.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raízes únicas.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
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Sobre as indicações para o uso de fórceps assinale a alternativa INCORRETA
• Dentes com coroas degradadas ou muito restauradas
• Coroas livres
• Como auxiliar de outras técnicas
• Dentes com raiz (es) curta (s), cônica (s) ou expulsiva (s)
• Dentes com estruturas de suporte favoráveis
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Existem alguns tipos de Fórceps, são eles: 18R, 18L,150, 17, 151, 690e 101. Assinale a alternativa INCORRETA quanto as suas utilizações.
150- premolares e dentes anteriores superiores
18L- molares superiores esquerdos
101- Fórceps infantil
69- restos radiculares
18 R- molares inferiores direitos
17- molares inferiores
151- pre-molares e dentes anteriores inferiores
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os elevadores tem como indicação exceto:
Raízes normais
Coroas muito restauradas
Coroas integras
Como auxiliar de outras técnicas
Extrações de dentes vizinhos
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As alavancas servem para Luxar (afrouxar) os dentes do osso circundante. Essa luxação antes do uso do fórceps é importante pois: ○ torna o procedimento mais fácil, minimiza a incidência de coroas, raízes e osso quebrados. ○ Facilita a remoção de uma raiz fraturada • As alavancas são utilizadas também para remover as raízes fraturadas ou cirurgicamente seccionadas dos seus alvéolos. Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 301:
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 34s 45 e 77R:
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca triangular:
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca apical tipo crane:
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está
vazio.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
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Sobre a utilização da Alavanca apical tipo elevador de ápice radicular assinale a alternativa correta:
É um instrumento delicado usado para luxar pequenos ápices dentais de sus alvéolos
Sua ponta será inserida no espaço do ligamento periodontal, entre a ponta da raiz e a parede
do alvéolo.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente.
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Sindesmótomo ou descoladores Sindesmotomia: É a desinserção das fibras gengivais, que rodeiam o dente. Os instrumentos utilizados são os sindesmótomos ou descoladores (Seldim, Free, Mead, Hollemback, etc.) Qual o objetivo da sindesmotomia?
Aumentar no ato da extração a dilaceração o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
Evitar no ato da extração dilacerar o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
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Sobre a curetagem assinale a alternativa INCORRETA.
Primária: realizada após a remoção do dente- remover lesões, fragmentos dentais e ósseos
Deve-se remover parcialmente a lesão das paredes alveolares
é feita com a cureta de lucas
Final: realizada após acertos ósseos e de tecidos moles
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Sobre a sutura e seus instrumentos assinale a alternativa INCORRETA
Sempre realizada em remoção de dentes permanentes e decíduos
Fios e agulhas montadas
2.0, 3.0 ou 4.0
FIOS:
Absorvíveis- Catchgut, Vycril
Não absorvíveis- Nylon, seda ou algodão
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A exodontia pode ser dividida em duas técnicas: Fechada ou simples e Aberta ou cirúrgica. Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a extração fechada .
o Precisa fazer retalho e deslocamento para ter acesso ao dente
o Incisão e osteotomia
Diérese, luxação do dente com alavanca (Exérese)
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Sobre a etapa 2 da técnica de exodontia fechada assinale a alternativa INCORRETA
Exérese: Adaptação do fórceps ao dente, -Luxação do dente com o fórceps: Aplicar as forças, seguindo os princípios: Fórceps deve estar posicionado o mais apical possível e ser reposicionado durante os movimentos
A alavanca é inserida paralela ao dente no espaço interdental, após o deslocamento da papila interdental
-Remoção do dente do alvéolo
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Qual a sequencia correta para a realização da técnica de extração fechada?
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- sutura e 5- toilette
1- exérese 2-diérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
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A diérese é realizada com qual instrumental?
Pinça
o Lamina de bisturi afiada ou periósteo de molt nº 9
Fórceps
Alavanca
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Sobre a mão oposta do cirurgião e o auxiliar assinale a alternativa INCORRETA:
Mão oposta: tem um papel ativo no procedimento. Afastar tecidos moles proteger outros dentes, apoio e estabilização do osso ATM.
Assistente: auxilia a visualizar e a obter acesso a área cirúrgica afastando os tecidos moles e aspirar o sangue e a saliva
A mão oposta do cirurgião pode ficar livre pois tem o auxiliar para ajudar
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No pós operatório é necessário realizar a preensão digital na cortical vestibular e lingual ou palatina de maneira firme denominado de manobra de Chompret, porém ela deve ser evitada em casos de possibilidade de implantes. essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Sobre os cuidados pós operatórios assinale a alternativa INCORRETA:
Controlar a Hemorragia com uma compressa de gaze 5 x 5, técnica de hemostasia.
Palpar a mucosa para verificar qualquer projeção óssea afiada, se for constatado utilizar lima para osso e pinça-goiva
Deve ser debridado sempre não apenas se for visualizado alguma lesão periapical
Se algum detrito for visível sondar o alvéolo com uma cureta periapical, remover algum fragmento, resto de amalgama, cálculo, etc.
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Sobre as orientações pós operatórias assinale a alternativa INCORRETA:
• Evitar exposição ao sol (1 a 5 dias)
• Evitar cuspir (1 dia)
• Repouso absoluto (1 a 7 dias)
• Deitar em posição 45 graus ( 1 dia)
• Alimentação morna a gelada (1 a 5 dias)
• Higienização (escova, fio dental, etc)
• Evitar Bochechos (10 dia)
• Alimentação Líquida pastosa (1 a 5 dias)
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Quais fórceps para extração dos seguintes dentes?: Dentes 26__, 15__,33 __, 12__, 44___, 17__,46__, dente 37 com coroa fraturada___. remanescente radicular do 24__
17R, 150, 150, 1, 151, 18 R, 18 L, 17, 69
18R, 150, 151, 1, 150, 18L, 17, 16 ou 23, 69
18L, 150, 151, 1, 151, 18R, 17, 16 ou 23, 69
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Além da exérese, as outras manobras cirúrgicas fundamentais são:
diérese, hemostasia, síntese
hemostasia, diérese, pulso
diérese, hemostasia, peso
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Incluem indicações de exodontia pela técnica (método) fechado:
dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental, dentes com raízes convergentes
dentes com raízes divergentes, dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental
raízes com apoio para fórceps, dentes com raízes convergentes, dentes com coroa total
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Marque com as condições que podem ser encontradas no exame radiográfico do dente a ser extraido:
pulpite crônica; hipercementose; anquilose; cáries extensas;
pulpite aguda; anquilose; cáries extensas; abscesso agudo
hipercementose; anquilose; dilacerações severas; cáries extensas
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Durante a hemostasia a gaze deve ser utilizada de que forma e pq?
Húmida, para melhor controle hemostático, maior conforto do paciente e para evitar desidratação dos tecidos
Humida: para que ela não fique garrada nos tecidos
Seca: para melhor absorção dos fluidos
