Cirurgia III 1º prova
Princípios de exodontias complexas, exodontias abertas e múltiplas exodontias ( pré-protetica)
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Qual é o órgão responsável pela Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no Brasil?
Associação Brasileira de Odontologia
Conselho Federal de Odontologia
Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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Qual das opções abaixo NÃO é uma área de competência da Cirurgia Bucomaxilofacial?
Tratamento de cáries
Transplantes e reimplantes
Diagnóstico de tumores benignos
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Em exodontias complexas, o maior índice de fratura de mandíbula ocorre devido:
Falta de irrigação durante o procedimento
Falha na realização da sutura
Uso inadequado do fórceps com força excessiva
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O limite da osteotomia deve ser sempre:
Maior que a largura do dente
Da altura da crista óssea
Da largura do dente
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Qual tipo de incisão é indicada para a remoção do tórus palatino?
Incisão em Y
Incisão semilunar
Incisão de Newman
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A incisão perto da margem gengival pode causar:
Recessão gengival
Hiperplasia gengival
Formação de pólipos
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Durante um procedimento cirúrgico, qual das alternativas é INCORRETA em relação à troca das lâminas de bisturi?
A mesma lâmina pode ser usada para todo o procedimento
O cirurgião deve trocar a lâmina sempre que sentir dificuldade no corte
O bisturi perde o corte mais rapidamente ao incisar osso e ligamento periodontal
Lâminas cegas aumentam o dano tecidual e o sangramento
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Sobre as incisões cirúrgicas, qual afirmação está correta?
A incisão deve ser contínua e linear para evitar lesões teciduais desnecessárias
A incisão deve ser sempre perpendicular à mucosa gengival
A lâmina de bisturi não deve ser trocada durante o procedimento
A incisão deve ser feita com movimentos curtos e repetitivos
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Qual o risco associado a uma osteotomia feita na crista óssea?
Perda de tecido ósseo alveolar
Aumento da espessura do osso alveolar
Retração gengival
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Quais características são desejáveis para um retalho cirúrgico adequado?
O ápice nunca deve ser mais largo que a base
A largura da base deve ser menor que o comprimento
O ápice deve ser mais largo que a base
O comprimento do retalho deve ser maior que o dobro da base
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Qual das opções abaixo sobre a sutura é incorreta?
Fios monofilamentados (nylon) podem causar deiscência gengival devido à sua memória
Suturas contínuas sempre garantem maior estabilidade do coágulo
O fio de seda é multifilamentado e trançado
O nó da sutura não deve ser posicionado sobre a crista alveolar
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A incisão modificada de Newman se diferencia da incisão convencional porque:
Não envolve relaxantes adicionais
em formato semilunar para evitar retração gengival
É utilizada exclusivamente em cirurgia ortognática
Utiliza dois relaxantes para melhorar a mobilidade do retalho
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Sobre os instrumentos utilizados na cirurgia bucomaxilofacial, qual das opções está correta?
O osteótomo e alveolótomo têm função similar à da cureta de Lucas
As tesouras de Íris são utilizadas apenas para corte de ossos
A pinça Adson é usada exclusivamente para sutura
O porta-agulha Castroviejo é mais utilizado em procedimentos periodontais
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Durante um procedimento cirúrgico, qual medida deve ser tomada em caso de sangramento persistente?
Aplicar compressão com gás seco para evitar coagulação precoce
Manter a primeira gaze no local, pois ela auxilia na formação do coágulo
Remover a primeira gaze para expor o local e visualizar a origem do sangramento
Continuar com a cirurgia normalmente, pois o sangramento cessa sozinho
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A exodontia aberta deve ser realizada:
Somente quando há dentes impactados
Apenas em pacientes idosos
Somente em casos extremos
Sempre que o cirurgião perceber a necessidade de força excessiva
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Qual das seguintes situações NÃO é uma indicação para exodontia aberta?
Raízes amplamente divergentes
Dentes impactados
Hipercementose
Presença de gengivite leve
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Qual das alternativas representa uma consequência da força excessiva na extração dentária?
Fratura da tábua óssea
Formação de bolsa periodontal
Estimulação da regeneração óssea
Melhora na estabilidade do alvéolo
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Qual fator pode dificultar a extração de um dente em pacientes idosos?
Maior elasticidade óssea
Densidade óssea aumentada
Menor tendência à fratura radicular
Maior espessura do ligamento periodontal
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Sobre as exodontias abertas, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
Sempre exige a remoção de uma grande quantidade de osso
Pode ser realizada sem retalho mucoperióstico
A osteotomia deve ser feita apenas quando necessário
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Qual das estruturas abaixo é a mais densa na maxila?
Cortical palatina
Processo alveolar anterior
Região do tuber
Região inter-radicular dos pré-molares
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No caso de dentes unirradiculares, qual o primeiro passo para tentar a extração?
Retalho mucoperióstico imediato
Aplicação de força excessiva com fórceps
Secção completa da raiz
Movimentos rotacionais com fórceps
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Qual a ordem recomendada para extração de múltiplos dentes em uma única consulta?
Primeiramente os dentes maxilares
Primeiramente os dentes inferiores
Alternando entre maxila e mandíbula
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Qual a técnica recomendada para extração de um molar superior?
Apenas uso de alavanca reta
Osteotomia na vestibular e odontosecção em T
Osteotomia na palatina e secção total da coroa
Retalho sem osteotomia e fórceps reto
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Durante a exodontia aberta de um molar inferior, qual a recomendação quanto ao uso da broca?
A broca deve atingir toda a espessura óssea da cortical lingual
A broca deve alcançar o ápice da raiz para facilitar a remoção
A broca não deve ser utilizada nesse tipo de procedimento
A broca deve se limitar a 2/3 da profundidade radicular
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Qual das afirmativas abaixo está correta sobre o uso de alavancas?
Não são recomendadas em exodontias abertas
Devem ser utilizadas diretamente sobre os dentes vizinhos
São aplicadas para auxiliar a luxação sem causar fratura óssea
Devem ser utilizadas com força excessiva para evitar deslizes
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Em relação às extrações de múltiplos dentes, qual das alternativas está correta?
Os molares inferiores devem ser extraídos antes dos superiores
A extração deve começar pelos dentes mandibulares posteriores
O canino maxilar deve ser extraído antes dos anteriores
Os caninos devem ser os últimos dentes a serem extraídos
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Em relação à osteotomia na exodontia aberta, qual é a quantidade ideal de osso a ser removida?
O osso deve ser removido completamente até o ápice radicular
Toda a cortical óssea vestibular
Aproximadamente a metade da raiz dentária
Apenas o suficiente para expor a furca do dente
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Qual técnica pode ser utilizada para remover um fragmento radicular sem remover toda a cortical óssea vestibular?
Técnica de retalho em envelope
Técnica da janela óssea
Técnica de irrigação e sucção
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Sobre a escolha da técnica de exodontia, qual das alternativas abaixo está correta?
A exodontia fechada é a melhor opção para pacientes com osteoporose avançada devido ao risco de fratura óssea na aberta.
A exodontia aberta deve ser realizada em todos os casos de dentes com hipercementose, independentemente da avaliação clínica e radiográfica.
A exodontia aberta é recomendada quando há necessidade de remover um dente com raízes amplamente divergentes, especialmente no primeiro molar superior.
A exodontia fechada deve ser evitada em dentes unirradiculares, pois a força aplicada pode fraturar a raiz.
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Em relação às dificuldades da extração cirúrgica, qual das condições abaixo NÃO está corretamente correlacionada com sua respectiva característica?
Bruxismo → Maior dificuldade na luxação devido ao aumento da espessura do ligamento periodontal.
Densidade óssea aumentada → Maior dificuldade na luxação, especialmente na região do mento e da cortical vestibular posterior da mandíbula.
Anquilose → Maior resistência na extração devido à fusão entre o cemento e o osso alveolar.
Hipercementose → Facilidade na extração, pois há maior contato da raiz com o alvéolo, tornando o movimento de rotação mais eficiente.
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Durante a remoção de um primeiro molar inferior com a coroa íntegra, qual sequência de procedimentos é mais recomendada?
Incisão relaxante, secção em T da coroa, osteotomia lingual e remoção com fórceps universal.
Retalho em envelope, secção vestíbulo-lingual, uso de alavanca reta e remoção segmentada das raízes.
Uso de fórceps 151 sem osteotomia, pois a coroa íntegra permite um melhor grip para extração.
Osteotomia palatina, secção mesiodistal da coroa e uso de alavanca apical.
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Qual das técnicas de odontosecção abaixo é mais apropriada para um molar superior com raízes amplamente divergentes?
Secção mesiodistal da coroa com divisão inicial das raízes vestibulares, mantendo a raiz palatina íntegra.
Divisão transversal completa da coroa e separação da raiz mesial e distal com osteotomia vestibular.
Secção inicial da raiz palatina e separação posterior das raízes vestibulares em formato de “Y”.
Osteotomia lingual seguida de secção em “T” e remoção das raízes separadamente.
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Em relação às diferenças biomecânicas na exodontia aberta entre pacientes jovens e idosos, assinale a alternativa correta:
O osso cortical dos pacientes mais jovens é mais rígido e resistente, dificultando a luxação dentária sem osteotomia.
Nos pacientes idosos, a menor densidade óssea facilita a expansão do osso cortical vestibular, tornando a extração menos traumática.
Em pacientes mais idosos, a densidade óssea aumentada reduz a possibilidade de expansão óssea durante a luxação, tornando a exodontia aberta mais indicada.
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Durante a remoção de fragmentos radiculares na exodontia aberta, qual técnica deve ser evitada para prevenir complicações anatômicas?
Aplicação de força excessiva com alavanca apical, evitando deslocamento do fragmento para o seio maxilar ou espaços profundos.
Inserção da alavanca diretamente no centro do fragmento radicular, ao invés de posicioná-la entre o dente e a parede óssea do alvéolo.
Realização de osteotomia extensa ao redor do fragmento radicular, mesmo quando a fragmentação ocorreu superficialmente.
Uso de sucção intensa para remoção de pequenos fragmentos ósseos sem irrigação abundante.
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Qual dos fatores abaixo não influencia diretamente a indicação de exodontia aberta?
Bruxismo severo com espessamento do ligamento periodontal.
Presença de doença periodontal avançada com perda óssea significativa.
Tipo de material restaurador presente na coroa do dente.
Número anormal de raízes dentárias.
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Em uma exodontia aberta de um primeiro molar superior com raízes amplamente divergentes, qual a sequência correta de procedimentos?
Incisão semilunar, destacamento do retalho, osteotomia ampla até o ápice das raízes e remoção do dente por tração direta.
Osteotomia palatina para expor as raízes divergentes, secção da coroa com broca Z Clear e uso de alavanca reta para remoção do remanescente.
Incisão em envelope com dois dentes anteriores e um posterior, deslocamento do retalho, odontosecção em T com broca 702 e luxação sequencial das raízes.
Aplicação de fórceps 150S para movimentação rotacional, seguida de osteotomia circunferencial para facilitar a remoção do dente em um único bloco.
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Qual dos critérios abaixo é fundamental para decidir entre a técnica convencional e a técnica da janela óssea para remoção de um fragmento radicular?
A presença de infecção periapical ativa no dente adjacente.
O tamanho do fragmento radicular em relação à largura do alvéolo.
A profundidade do fragmento radicular e a integridade da cortical óssea vestibular.
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Sobre as incisões cirúrgicas em exodontias abertas, qual alternativa está correta?
A incisão deve ser feita com movimentos curtos e hesitantes para evitar lesão excessiva dos tecidos moles.
A incisão deve ser realizada de forma descontínua para permitir maior controle do sangramento e facilitar a reparação tecidual.
A incisão deve ser realizada sempre na margem gengival para facilitar a sutura e reduzir a recessão gengival.
A incisão relaxante deve ser feita a pelo menos dois dentes anteriores e um dente posterior ao elemento a ser removido.
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Qual a principal vantagem biomecânica da técnica de odontosecção no primeiro molar inferior?
Permite a remoção do dente sem osteotomia vestibular significativa.
Permite a remoção do dente inteiro sem a necessidade de fragmentação radicular.
Mantém a integridade da cortical óssea lingual ao evitar o contato direto da broca com essa estrutura.
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Qual é a principal limitação da técnica de cunha óssea para remoção de fragmentos radiculares?
O risco de deslocamento do fragmento radicular para a região posterior do alvéolo.
A maior dificuldade em controlar o sangramento intraoperatório.
A possibilidade de reabsorção óssea aumentada devido à remoção excessiva de osso alveolar.
A necessidade de um retalho mucoperióstico amplo para visualização adequada.
41
São os objetivos de fazer uma incisão, exceto:
facilitar a manobra cirúrgica
proporcionar laceração tecidual
Favorecer reparação tecidual
proporcionar um campo cirúrgico adequado
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Qual dos itens previstos radiograficamente não necessita da técnica cirúrgica berta?
espessamento do ligamento periodontal
Hipercementose
raiz dilacerada e numero anormal de raizes
raiz impactada, reabsorvida ou fraturada
anquilose
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são critérios para se manter fragmentos radiculares exceto:
fragmentos maiores que 4 ou 5 mm
fragmento inserido ao osso
fragmentos livres de lesões e patologias
44
São os principais retalhos utilizados nas exodontias: Newman, Newman modificado, envelope, intrasulcular, semilunar, e em Y. Essa afirmativa está correta?
não
sim
45
São os princípios de exodontia aberta: INCISAO, DIERESE, EXERISE HEMOSTASIA E SINTESE. Essa afirmativa está correta?
sim
não
