Sistema renal clínica medica
Clinica médica da enfermagem atualizado. Cesus adris
Anúncios
0
0
0
Anúncios
1
Qual a Função renal?
Produção de hormonio. Eritropoetina, sistema de controle, produção do glucagom.
Produção de hormonio, controle hídrico, controle acido básico, controle eletrólitos, produção de eritropoetina
Nenhumas das alteranativas
Controla os níveis de glicose no sangue, produção de hormonio, controle hídrico, acido basico
Produção da ficha de his, sistema cardiovascular, produz insulina, produz hormonio.
2
No sistema renal, por onde o sangue vai entrar?
Pelo glumerulo depois arteria eferente e aferente
Arteria eferente, passar pelo glumerulo e sair pela arteria aferente primeira filtração na arteria eferente
Nenhuma das alternativas.
Pela arteria aferente depois eferente e no final o glumerulo
Arteria aferente, passar pelo glomerulo e sair pela arteria eferente. Primeira filtração no glomerulo
3
Quais as duas pressões que o glumerulo trabalha?
Eferente e hidrostatica
Pressão renal e colodoismotica
Colodoismotica e aferente
Hidrostática e pressão renal
Hidrostática e colodoismotica
4
A junção da cápsula de Brown e glomerulo é...
Letra A e B correta
Crepúsculo hidrostatico
Crepúsculo colodoismotica
Arteria renal
Crepúsculo renal
5
Paciente com ICFER consegue chegar com força pela arteria arteria renal?explique
Sim, porque paciente com ejeção reduzida tem capacidade para o sangue chegar com pressão no glumerulo
Não, pq é necessário chegar chegar com pressão hidrostática para o sangue filtrar, e paciente com essa síndrome não consegue bombear o sangue da mesma intensidade,
Nenhuma das alternativas
Não, pq paciente com ejeção reduzida demanda mais sangue podendo congestionar
Sim, pq paciente com ejeção reduzida tem mais chance de bombear o sangue
6
Associe a patologia da Insuficiência pré renal associada a IC com Baixo Debito?
O ♡hipertrofia, remodelou, tem fração de ejeção reduzida, não vai gerar pressão hidrostática, por não gerar faz lesão renal aguda
O coração hipertrofia, remodelou tem fração de ejeção preservada, não vai gerar pressão renal por não gerar faz lesão renal
O coração hipertrofia tem fração de ejeção normal, vai gerar pressão hidrostática levando a lesão renal
Paciente remodelou, hipertrofia não vai gerar pressão no débito cardiaco lesionando o rim através dos líquidos
Nenhuma das alternativas
7
O que e a pressão colodoismotica?
Exercida pelos carboidratos para manter o líquido dentro do vaso
Exercida pelas proteina a albumina e mantém o sangue dentro do vaso
Exercida pelas artérias aferente com função de contração do sangue
Exercida pela lipideos para tirar o sangue dentro do vaso
Exercida pela albumina para tirar o sangue dentro do vaso
8
O que é pressão hidrostática e colodoismotica?
Nenhuma das alternativas estão corretas
Hidrostática pressão que o líquido exerce sob o vaso
Colodoismotica mantém a células e proteina dentro do vaso
Colodoismotica o líquido líquido exerce sob o vaso e hidrostatica mantém células e proteina dentro do vaso
Colodoismotica: função de relaxamento
Hidrostática de força
Hidrostática de força e contração, colodoismotica relaxamento
9
Porque a glicose e proteina não passa pela urina?
Substância grande de teor alcalino causando pré renal
São pequenas moleculas composta por substância exogina. Pode causar lesão renal
Porque são moleculas ácidas e se passar faz lesão pré renal
Nenhumas as alternativas
São moleculas Grande e se passar faz lesão renal
10
Associe diabetes com renal?
Diabético pode aumentar o gradiente de glicose, e a glicose pode não ser absorvida no tubo contornado distal e ser eliminada fazendo lesão renal
Diabético pode diminuir o gradiente da glicose, levando a absorção no tubo contornado distal causando uma eliminação da substância ocasionando lesão renal
Diabético pode não produzir glicose deixando o glomerulo sem a substância
Diabético pode ocasionar uma problema sistêmico por conta da glicose absorvida no tubo contornado distal
Nenhuma das alternativas
11
Porque todo paciente renal crônico são anêmico?
Quem produz eritropoetina são os rins e a eritropoetina ajuda na formação das etárias, que é produzida na medula óssea, se a pessoa não tem eritropoetina vai ter uma deficiência de hemoglobina e consequentemente uma anemia.
Porque quem produz a eritropoetina é o fígado e a eritropoetina é percussões das emacias que é produzida na medula espinhal, dessa forma vai ter uma deficiência de emoglobina e consequentemente uma anemia.
Nenhuma das alternativas
Porque quem produz eritropoetina é o pancrea, a eritropoetina e percussão das etárias e emoglobina produzida na medula espinhal, dessa forma vai ter uma deficiência dehemoglobina
Porque a eritropoetina é percussão das emacias que é produzida pelo fígado levando ao aumento da glicose no túmulo contornado distal
12
Porque o paciente que tem I renal e não faz hemodiálise evolui para ácidos metabólica?
as escórias nitrogênio são ureia e creatinina que são resposta metabólica que o corpo precisa eliminar, se os rins não consegue eliminar faz ácidos metabólica ou uremia muita ureia no sangue.
Ureia e creatinina são resposta metabólica que o corpo precisa eliminar caso não elimine pode ocorrer a junção dos ácidos graxos levando a infecção sistêmica
Nenhuma das alternativas
A ureia que seria a ureia são substância grande que não pode ultrapassar a cápsula filtrada para não evoluir para acidose metabolica
A ureia e creatina não pode sair da cápsula de Brown caso ocorra pode levar a acidose metabolica
13
Porque a creatinina tem que ser eliminada?
E a fonte te energia a nível óssea por isso deve ser eliminada
E a fonte de energia a nível muscular. Por isso deve ser eliminada.
E a fonte de energia a nível cerebral por isso deve ser eliminada
E a fonte de energia do figado por isso deve ser eliminado
É a fonte de energia a nível sistêmica por isso tem que ser eliminada dos rins
14
O que o fígado fZ com a amonia
Uma converte em ureia e proteina, e o restante da amônia é eliminada
Converte ureia em amônia uma parte eliminada na diurese a outra faz glicose
Converte amônia em ureia, uma parte vai ser eliminada na diurese, a outra parte o corpo usa para fazer suco gastrico
Converte amônia em ureia, uma parte vai para o pancrea, a outra para sistema cardiovascular
Converte amônia em ureia uma parte vai para o fígado, a outra para os rins
15
Sobre o processo de filtração dos nefrons: onde e o que vai ser absorvido primeiro?
Tubo contornado proximal, bicarbonato, água e glicose
Tubo contornado distal: glicose, bicarbonato e amonia
Tubo contornado distacia: creatina, glicose e ureia
Tubo contornado distal: glicose sódio e agua
Tubo contornado proximal: glicose, sódio e bicarbonato
16
Oque vai ser absorvido na alca de henle?
Água na descendente, na ascendente e sodio
Água na ascendente e glicose na descendente
Água e cloro
Alternativa A e Ecorreta
Água e glicose em ambas
17
Tubo contornado distal?
Nenhuma das alternativas
A ureia vai sair pelo glomerulo
Ureia fica remanescente e vai ser absorvida pelo glomerulo, vai sair sangue e cair no glomerulo no tubo contornado distal
A ureia é absorvida novamente pelo tubo contornado proximal
A ureia é absorvida junto com a água no tubo contornado distal
18
Tubo contornado distal absorve ...
Sódio e bicarbonato
Glicose e ureia
Sódio e glicose
Sódio e ureia
Sódio e cloro
19
Porque quando injere bebida alcoolica faz xixi o tempo todo?
Pelo aumento da injesta hídrica e pq faz o álcool inibir o ADH hormonio antidiuretico
Pq inibi VDRL hormonio antidouretico
Pq inibi a cicloxigenase hormonio antiduretico
Inibe bicarbonato e sodio
Porque inibia a reabsorção em de água e sódio no tubo contornado distal
20
O que e homeostase?
Bom funcionamento dos tecidos e capilares. O fígado depende do coração o coração do rim o rim do pulmão e pulmão do cerebro
Bom funcionamento dos tecidos e musculo, o coração depende do figado, o figado do rim e e rim do cerebro
Bom funcionamento dos órgãos e tecidos. Coração depend do rim. O rim do figado é o fígado do cérebro
Nenhuma das alternativas
Bom funcionamento dos órgãos e cérebro, o coração depende do pulmão, o pulmão do fígado. O fígado do cerebro
21
Onde é produzido o hormônio ADH?
Hipófise figado é hipotálamo
Rim, hipotálamo e figado
Hipotálamo, hipófise e rim
Figado, rim e hipotálamo
Hipotálamo hipófise e capilares
22
O diabetes insipidus central consiste na ausência do hormônio vasopressina, o que causa uma produção excessiva de urina muito diluída (poliúria). Que hormonio é esse?
Acido básico
Eletrolitos
Controle hidrico
HCG
antidiuretuco
23
Paciente com IC perfil B?
Está congesto, não está tendo diurese, adm furosemida caso responda(tratamento conservador), se não responder hemodiálise.
Adm furosemida, aldactonee metropolol
Está congesto, não faz diurese adm metrpolol ( tratamento conservador), caso não responda hemodialise
Está congesto, faz diurese, adm furosemida(tratamento conservador) caso não responda é cirurgia
Está congesti, faz diurese, adm aldactone caso respond(tratamento conservador) se não responder hemodiálise
24
Porque Paciente com IC perfil C, evolui com IRA, explique a fisiopatologia do processo?
Aumento da ureia e glicose não filtra no glomerulo causando congestão
Baixo Debito ic e IRA diurese protaisa e com glicose e creatinina alta, se faz lesão renal aumenta glicose e sódio causando congestão no glumerulo
Aumento da ic e IRA ocorre a diminuição do débito cardiaco
Ureia e sódio faz edema dos MMII
Baixo Debito da IC com IRA, com diurese protaida e com a ureia e creatinina alta, faz lesão renal aumenta reia e creatinina pq o glumero não vai filtrar
25
Porque Paciente renal crônica se não diálisar faz edema?
Porque o rim vai se machucar por baixa pressão no glomerulo, não ocorre as escórias hidrogenada como ureia e creatinina, água, ambas fica retida no corpo ...
Paciente perde quantidade de sangue, o corpo prioriza os orgaos nobres, dessa forma faz edema
Paciente congesto, não consegue fazer o sangue circular nas periferias
Nenhuma das alternativas
Faz constrição se travas as arterias eferente o sangue não chega ao glomerulo
26
Porque hipovolemia causa Insuficiência renal?
Porque a hipovolemia é a quantidade de sangue circulante que diminui quando lesionado o rim
Porque o corpo diminui sangue para as periferias e órgãos que não são nobres, fazendo vasoconstriccao,libera noradrenalina e cortisol aumenta FC trava as periferia e diminui a circulação renal
Porque diminui a produção de sangue pelas hemacias, chega ao filtrado com maior força lesionando o rim
Porque faz vasodilatação diminuindo a FC e pressionando os rins
Nenhuma das alternativas
Porque o sangue chega com intensidade no glomerulo aumentando a produção de ureia e creatinina
27
Principais causa de lesão pré renal?
Hipotensão arterial hipovolemia(Hemorragias, diarreia e queimadura)
Hipotensão arterial, obstrução, autoimune
Hipotensão arterial, hipovolemia, cálculo renal
Autoimune, obstrução, cálculo renal
Hipovolemia, obstrução e cálculo renal
28
Causas da Intrarenais?
principal causa é a necrose tubular aguda (NTA isquêmica e/ou tóxica). Outras causas: nefrites tubulo-intersticiais (drogas, infecçoes), pielonefrites, glomerulonefrites e necrose cortical (hemorragias ginecológicas, peçonhas).
hipotensao arterial, hipovolemia (hemorragias, diarréias, queimaduras).
Biópsia renal: Indicada apenas em casos selecionados.
(OBSTRUTIVA) – Secundárias a obstruçao intra ou extra-renal por cálculos, traumas, coágulos, tumores e fibrose retroperitoneal
hipotensao arterial, hipovolemia, diarréias, queimaduras).
29
Principais causas da pós renais?
IRA é definida como a reduçao aguda da funçao renal em horas ou dias.
Este quadro ocorre devido à reduçao do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtraçao glomerular. Principais causas: hipotensao arterial, hipovolemia (hemorragias
(OBSTRUTIVA) – Secundárias a obstruçao intra ou extra-renal por cálculos, traumas, coágulos, tumores e fibrose retroperitoneal.
principal causa é a necrose tubular aguda (NTA isquêmica e/ou tóxica). Outras causas: nefrites tubulo-intersticiais (drogas, infecçoes), pielonefrites, glomerulonefrites.
Refere-se principalmente a diminuiçao do ritmo de filtraçao glomerular e/ou do volume urinário, porém, ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidro-
30
Como ocorre lesão pós renal obstrutiva em paciente com sonda vesical?
caso o rim inchado não seja tratado com agilidade, podem surgir consequências graves como infecções e dano renal permanente. Ou
O rim não para de produzir diurese e não vai ter por onde sair, acumula, faz hidronefrose e terá lesão renal por uma causa pos renal por contato do nefro com o próprio filtrado dentro
São mais exuberantes quando ocorre de forma aguda e podem vir acompanhados de vômitos, mal-estar, prostração e febre nos casos inflamatórios e infecciosos.
É o volume de líquido , pois durante a crise a presença de náuseas e vômitos é frequente e a ingestão excessiva de pode aumentar esses sintomas.
hidronefrose pode resultar na diminuição da função renal. Se não for tratado imediatamente, podem ocorrer danos permanentes ao rim ou rin
31
O que é glomeruneflite?
Excesso de creatinina nos tubulos distal
Inflamacao do parenta renal causado por acúmulo de agua
Inflamacao no parenta renal causado pelo excesso de sodio
Inflamacao do parenta renal causado por quantidade de ureia
Inflamacao do parenta renal causado por um fator que não é um agente invasor.É caracterizada pelo inchaço do tecido do organismo (edema), hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina.
32
O que causa glomeruneflite?
pode ser causado por vários distúrbios, como infecções, um distúrbio genético hereditário ou distúrbios autoimunes.(lupus)
Pode ser causado por vários distúrbios, infecção, ureia e creatinina, inflamacao
Água e potássio em acúmulo no glomerulo, sódio e congestao
Infecção, flamacao, distúrbio metabolico.
Inflamacao, sódio excessivo, diabetes
33
Como é causado a lesão renal aguda pela diabete?
É quando a creatinina que deveria ser eliminada fica presa no glomerulo
E quando a ureia fica presa e não é eliminada
Pela inibição da glicose e creatinina no glomerulo
Pela alteração da insulina em resposta presorica e diastolica
E quando a glicose ao invés de ser reabsorvida será eliminada pela alteração de gradiente glicosuria.
Nenhum das alternativas
34
Associei hipertensão alta com problemas renais?
Paciente hipertenso não vascularização o coração aumentado o DC
A pressão hidrostática e a pressão que o sangue exerce na parede do vaso, paciente hipertenso não vascularização bem o rim, e sobrecarrega o coracao
Paciente hipertenso libera noradrenalina causado lesão renal
Paciente com fração de ejeção reduzida aumenta o DC acelerando a filtração do sangue
Nenhuma das alternativas
Hipertensão sistêmica pessoa não bebe água desidrata diminui pressão
35
Primcipal causa de necrose tubular aguda?
Azotermia e ureia
Pressão no glumerulo
Pressão hidrostatica
Hipotensao arterial
Hiperperfusao renal
36
Associe a desidratação com ureia e creatinina
Filtrado diminui a urina e o débito cardiaco
Aumento da ureia e creaatinina diminui a diurese protaida
A falta de injesta hídrica aumenta a pressão hidrostática, aumenta a filtração glomerula e elimina a ureia e creatinina no sangue
Creatinina aumentada faz lesão renal
A falta da injesta hídrica diminui a pressão hidrostática renal, diminuição a filtração glomerular, consequente a ureia e a creatinina fica retida no corpo. Lasix, e duretico de alça
37
O que e azotermia?
Elevação do índice de ureia e creatinina sem sintomas
Elevação da ureia e diminuição da creatinina sem sintomas
Elevação de ambas com sintomas
Diminuição do índice de ureia e creatinina com sintomas
Aumento da ureia e creatinina com sintomas
38
O que e uremia?
Diminuição de ambos com sintomas
Diminuição de ambos sem sintomas
Diminuição de ambos com sintomas parcial
Elevação de ambos sem sintomas
Elevação de ambos ( ureia e creatinina)e tem sintomas
39
Paciente hipotenso faz lesão renal?
Pressão hidrostática diminui o DC
Hipotenso vai mandar sangue para os rins, fazendo a pressão hidrostática e gerando lesão renal
DC aumenta a pressão arterial diminuindo a FC lesionando o rim
Hipotenso vai mandar sangue para os orgaos nobre, sendo hiperfundido não gera pressão hidrostática e não filtra.
Hipotenso aumenta a corrente sanguena nos rins
40
O que e pielonefrite?
Inflamacao nos rins devido a uma infecção bacteriana
Infalamacao na uretra devido a filtração glomerular
Infecção do fígado devido a um virus
Inflamacao no fígado devido a uma infecção bacteriana
Inflamacao no pancrea devido a Insuficiência renal
41
Como identificar que a função renal do paciente ta piorando?
Nenhuma das alternativas
Excesso de hematuria, hemiplegia
Excesso de creatiniba e sódio na corrente sanguinea
Pelo débito urinária,
demasiado, prurido, exames.
Débito urinário, excesso de creatinina, sodio
42
São biomarcadores utilizado para detectar lesão renal precoce
Cistatina e Ngal
Cistaina e hiperplasia
ALT E AST
ALT E Cistaina
ALT E NGAH
43
Nosso corpo tem vários mecanismo de defesa entre eles estão...
TCD9 E ALT
Macrofagos e uremia
ALT E macrofagos
Tcd5 e TCD8
Células TCD4 linfócitos e TCD8
44
4 sinais de inflamacao?
Frio, seco, dor e rubor
Edema, frio, quente e umido
Edema, frio calor e rubor
Edema, rubor, dor e calor
Edema, calor, dor e frio
