Reteste Unimed Florianópolis
Boa sorte na sua prova! Mas se lembre que o principal é manter a calma e a determinação na hora de responder às perguntas. Se o nervosismo bater, tente respirar fundo, colocar a cabeça no lugar e lembrar tudo que você estudou.
Anúncios
0
0
0
Anúncios
1
1. Carla beneficiaria do plano Uniflex, entra em contato para realizar um agendamentos de uma consulta. Após consultar o guia medico, nenhuma das opções passadas foi de acordo com a solicitação da cliente. De acordo com a situação, como devemos prosseguir?
Informar ao beneficiário, que as opções passadas, são as únicas disponíveis
Informar ao beneficiario que será aberto uma manifestação, na qual o retorno será em até 05 dias úteis. Abrir manifestação no CRM.
Orientar o cliente a comparecer na sede da Unimed, para realizar o agendamento.
Informar ao beneficiario que será aberto uma manifestação, na qual o retorno será em até 05 dias úteis. Abrir manifestação no SGU.
2
2. Sistema utilizado para realizar alteração de dados cadastrais:
Nenhuma das alternativas
CRM
RDA
SGU
3
3. Caso haja uma negativa da solicitação em sistema o beneficiário poderá solicitar uma reanálise que será avaliado novamente pela auditoria médica, ideal que o beneficiário possua um novo documento ou relatório médico para esta nova análise.
Falso
Verdadeiro
4
4. Marque a opção correta:
É possível alterar o vencimento para os dias 05,10,20,25.
Realizamos alteração de vencimento somente para Fundações.
Somente é permitido troca de forma de pagamento, para contratos PF, Exonerado, PJ, UFSC
Os bancos cadastrados junto a operadora são: Santander, Banco Do Brasil, Unicred, Itaú e CEF.
5
5. Sra Elaine (dependente), entra em contato informando que está devendo a dois meses o seu plano. Devido a problemas financeiros a mesma gostaria de solicitar o cancelamento do contrato do seu esposo, no qual é o titular. Como devemos prosseguir?
Orientar que não é possível cancelar somente o contrato do titular, que neste caso é necessário realizar a troca de titularidade. Orientar o beneficiário comparecer ao atendimento presencial.
Informar que não é possível cancelar o titular e orientar a realizar o pagamento a vista.
Realizar a troca de titularidade pela central de atendimento.
Realizar o cancelamento.
6
6. Qual é o sistema utilizado para registrar os atendimentos e abrir manifestações?
Portal do cliente
CRM
SGU
RDA
7
7. Para consultar o andamento da manifestação, o motivo da negativa ou porque a solicitação do beneficiário ainda permanece em estudo deve ser aberto:
Fórum chat
APP
Portal do cliente
SGU
8
8. Caso haja uma negativa da solicitação em sistema o beneficiário poderá solicitar uma reanálise que será avaliado novamente pela auditoria médica, ideal que o beneficiário possua um novo documento ou relatório médico para esta nova análise. Como devemos prosseguir nestas situações
O cliente deve ligar no hospital.
Orientar a comparecer no atendimento presencial.
O beneficiário deverá acessar o portal do cliente ou APP e selecionar a opção de reanálise de autorizações. Ele deve preencher o formulário e anexar a documentação para análise.
Não existe reanálise de negativa.
9
9. Após repassar as orientações da reanálise ao beneficiário só precisamos registrar uma informação no sistema CRM e no chat do sistema RDA (Autorizador) informando que cliente está ciente da informações repassadas.
Verdadeiro
Falso
10
10. Para realizar troca de responsabilidade financeira de um contrato, quem pode realizar tal alteração?
Apenas para contratos PF; Apenas os pais poderão ser os responsáveis financeiros pelos filhos menor ou familiar que possui a guarda do menor (anexar documento).
Apenas para contratos PJ; Apenas os pais poderão ser os responsáveis financeiros pelos filhos menor ou familiar que possui a guarda do menor (anexar documento).
Somente contratos UFSC
Não existe essa possibilidade
