Missão Prontuário: O Código da Caneta Azul
Chegou a hora de colocar em ação os seus conhecimentos sobre o que você aprendeu em relação a Revisão de Prontuários!
Anúncios
0
0
0
Anúncios
1
Qual é a principal finalidade da revisão de prontuários em instituições de saúde?
Controlar a quantidade de papel usado pela equipe
Conferir se o prontuário foi guardado na gaveta correta
Avaliar a qualidade das anotações e identificar falhas nos registros
Garantir que todos os profissionais tenham letras bonitas
Reduzir o tempo de internação dos pacientes
2
Em relação à legalidade do prontuário, qual das alternativas está CORRETA?
Pode ser descartado após 6 meses, caso o paciente tenha alta
Possui valor legal e pode ser usado como prova em processos judiciais
O paciente pode alterá-lo quando quiser
Não precisa conter assinatura do profissional, apenas carimbo
É um documento particular do paciente, e o hospital não pode utilizá-lo
3
Sobre correções em prontuários, assinale a alternativa CORRETA:
A anotação incorreta pode ser riscada com X
O erro deve ser apagado com corretivo branco
Deve-se recortar a parte errada e colar uma nova
Basta escrever “ERRADO” e continuar a anotação
A correção deve ser feita com traço simples, sem apagar, seguida de data, motivo e assinatura
4
Quais são os principais critérios analisados durante uma revisão de prontuário?
Clareza, legibilidade, cronologia e identificação do profissional
Se o prontuário está encapado e com etiqueta colorida
Uso de termos técnicos em inglês, letra cursiva e desenhos explicativos
Uso de abreviações populares, como “sdd” ou “ok”
Número de páginas escritas por dia
5
Qual o papel da enfermagem na qualidade do registro em prontuários?
Registrar informações claras, completas, objetivas e baseadas em evidências
Preencher espaços vazios só para não deixar em branco
Utilizar emojis para facilitar o entendimento do paciente
Fazer anotações somente ao final do plantão
Redigir resumos literários para deixar o prontuário mais bonito
