Fisiologia do Sistema reprodutor (último quiz de fisio, falta poucooo, eu profetizo 10 para todos que realizarem o Quiz!)
Vai dar tudo certo galera, vamos aprender um pouco mais e passar nessa matéria, juro que reprodutor é mais tranquilo que endócrino. Relembrando que se ficarem com muitas duvidas tem meu material de estudo que posso compartilhar, ninguém solta a mão de ninguém, quero ver todes passando nessa matéria S2
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1
Fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal Qual é o papel do GnRH no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Estimular os neurônios gabaérgicos a liberar testosterona e estradiol.
Inibir diretamente a secreção de FSH e LH pela hipófise.
Promover a produção de inibina e ativina pelo hipotálamo.
Regular a secreção pulsátil de FSH e LH pelos gonadotrofos hipofisários.
2
Por que a secreção de GnRH é considerada episódica?
Porque depende de estímulos diretos do sistema glutamatérgico no SNC.
Para sincronizar a secreção de LH e FSH com os ciclos gonadais.
Por ser regulada pela atividade constante das células gliais.
Devido à retroalimentação negativa da inibina e testosterona.
3
Qual hormônio apresenta maior sensibilidade ao efeito inibitório da inibina no eixo reprodutor masculino?
GnRH.
LH.
Testosterona.
FSH.
4
Quais seriam as consequências de uma deficiência no receptor hipotalâmico de GnRH?
Redução na produção de gametas e hormônios sexuais pelas gônadas.
Aumento nos níveis de inibina e ativina pelas gônadas.
Hipersecreção de testosterona e 17β-estradiol de forma desordenada.
Aumento na secreção de LH e FSH devido à falta de retroalimentação negativa.
5
Como a retirada da inibição gabaérgica influencia a puberdade?
Ativa as células da glia a reduzir a comunicação entre neurônios GnRH.
Reduz a atividade glutamatérgica, inibindo a secreção de LH e FSH.
Estimula diretamente as células de Leydig a produzir testosterona.
Aumenta a secreção de GnRH, desencadeando a maturação reprodutiva.
6
om base no esquema do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal da imagem, qual das seguintes afirmativas é correta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback) envolvidos?
A ativina inibe a secreção de FSH pelas células da hipófise.
A inibina exerce retroalimentação negativa preferencialmente sobre o LH, enquanto a testosterona inibe o FSH.
A retroalimentação positiva da testosterona sobre o hipotálamo estimula a secreção contínua de GnRH.
A testosterona exerce retroalimentação negativa direta sobre o hipotálamo e a hipófise.
7
Qual é o principal fator genético que determina o desenvolvimento do s*xo masculino?
A presença de receptores androgênicos no tecido fetal.
A ausência de ductos de Müller no estágio embrionário inicial.
A secreção de testosterona pelas células de Leydig.
A ativação do gene SRY localizado no cromossomo Y.
8
O que acontece com os ductos de Wolff e Müller em um feto masculino saudável?
Ambos os ductos se desenvolvem simultaneamente devido à presença de testosterona.
Os ductos de Wolff se diferenciam em estruturas masculinas, enquanto os de Müller são inibidos pelo hormônio antimülleriano.
Os ductos de Müller diferenciam-se em estruturas femininas enquanto os de Wolff se atrofiam.
Os ductos de Wolff e Müller permanecem indiferenciados até o final da gestação.
9
Qual é o papel da enzima 5α-redutase no desenvolvimento sexual masculino?
Catalisar a produção de hormônio antimülleriano pelas células de Sertoli.
Converter testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), necessária para a diferenciação da próstata e do pênis.
Estimular diretamente a diferenciação dos ductos de Wolff.
Facilitar a migração dos testículos para o saco escrotal no final da gestação.
10
Qual condição é causada pela ausência de receptores androgênicos nos tecidos fetais masculinos?
Síndrome da deficiência de 5α-redutase.
Desenvolvimento simultâneo de ductos de Wolff e Müller.
Feminização testicular (síndrome da insensibilidade a andrógenos).
Hiperplasia adrenal congênita.
11
O que caracteriza a hiperplasia adrenal congênita em fetos femininos?
A falta de desenvolvimento da genitália externa por ausência de ACTH.
A deficiência de 5α-redutase, resultando em fenótipo feminino.
A ausência de ductos de Müller devido à produção excessiva de testosterona.
A masculinização devido à produção excessiva de andrógenos adrenais.
12
Qual é o principal fator que dispara a puberdade?
A elevação na produção de hormônio do crescimento (GH).
O aumento pulsátil na liberação do GnRH pelo hipotálamo.
O aumento na secreção de DHEA e androstenediona pelas adrenais.
O aumento na produção de leptina pelo tecido adiposo.
13
Qual das alternativas descreve corretamente o papel da adrenarca?
Marca o início da produção de testosterona pelas gônadas masculinas.
A adrenarca desencadeia diretamente a secreção de GnRH pelo hipotálamo.
É responsável pelo surgimento das características sexuais secundárias durante a puberdade.
É caracterizada pela produção de DHEA e androstenediona, sem aumento de ACTH ou cortisol.
14
Qual evento hormonal está associado ao início da andropausa?
Aumento na razão testosterona:estradiol.
Supressão total da produção de testosterona pelas gônadas.
Elevação nas concentrações de GH e DHEA.
Diminuição no pulso de frequência do LH e da secreção de testosterona.
15
Por que a menopausa ocorre, geralmente ao redor dos 50 anos de idade?
Porque há uma redução nos pulsos de LH e FSH produzidos pela hipófise.
Porque a produção de hormônios adrenais como androstenediona aumenta.
Porque os ovários param de responder às gonadotrofinas hipofisárias.
Porque os níveis de estrógeno no corpo feminino aumentam significativamente.
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Qual célula é responsável pela produção de testosterona nos testículos?
Células de Leydig
Células germinativas
Células de Sertoli
Espermatócitos primários
17
Qual é a principal função das células de Sertoli durante a espermatogênese?
Sustentar as células germinativas e secretar ABP.
Ativar a enzima 5α-redutase.
Converter testosterona em estradiol.
Produzir testosterona.
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Qual das alternativas descreve corretamente as etapas finais da espermatogênese?
Espermátides se diferenciam em espermatozoides pelo processo de espermiação.
Espermatogônias se diferenciam diretamente em espermatozoides.
Espermatócitos secundários formam espermatócitos primários por meio da divisão mitótica.
Espermatócitos primários formam espermátides pela divisão mitótica.
19
Qual enzima converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT)?
5α-redutase
Aromatase
SHBG
Guanilato ciclase
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Qual hormônio tem maior potência na ativação do receptor de andrógenos?
DHT (di-hidrotestosterona)
LH
Testosterona
Estradiol
21
Durante a ereção, qual molécula é responsável por aumentar o fluxo de sangue nos corpos cavernosos?
GMPc
FSH
Testosterona
DHT
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Qual a principal função da secreção alcalina da próstata durante a ejaculação?
Neutralizar a acidez da vagina e da uretra.
Formar o gel do ejaculado.
Aumentar a motilidade dos espermatozoides.
Estimular a produção de espermatozoides.
23
Qual das funções abaixo é exclusivamente atribuída à DHT e não à testosterona?
Desenvolvimento da genitália externa masculina.
Aumento da libido.
Estímulo à espermatogênese.
Crescimento da musculatura esquelética.
24
Quais os hormônios envolvidos no início da puberdade feminina e como eles interagem para iniciar o ciclo menstrual?
Estrógeno e progesterona, inibindo o eixo hipotálamo-hipófise.
GnRH, FSH e LH, ativando os ovários de forma coordenada.
FSH e LH, estimulando o hipotálamo diretamente.
Androgênios e leptina, bloqueando a produção de GnRH.
25
Explique o papel da leptina no início da puberdade e sua interação com o eixo hipotálamo-hipofisário.
Estimula diretamente o desenvolvimento do folículo ovariano.
Inibe a produção de estrógenos pelas células da granulosa.
Estimula o hipotálamo a liberar GnRH de maneira pulsátil.
Bloqueia a produção de FSH e LH na hipófise.
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Diferencie telarca, adrenarca e pubarca em termos de processos hormonais e eventos fisiológicos.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: produção de androgênios; Pubarca: crescimento de pelos púbicos e axilares.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: início dos ciclos menstruais; Pubarca: crescimento do estirão.
Telarca: primeira menstruação; Adrenarca: início do crescimento de pelos; Pubarca: produção de androgênios.
Telarca: aumento de androgênios; Adrenarca: desenvolvimento mamário; Pubarca: primeira menstruação.
27
O que caracteriza a menarca e como ela é influenciada pela ativação pulsátil do GnRH?
A primeira menstruação, resultado da ativação do eixo HHO e da maturação folicular.
O início do crescimento ósseo, causado pelo FSH.
A parada do crescimento, causada pela ação da leptina.
A produção de androgênios pelo eixo HHO.
28
Qual a sequência de eventos anatômicos e hormonais que levam à parada de crescimento durante a puberdade? a)
Produção de estrógenos → aumento de IGF-1 → fechamento das epífises ósseas.
Telarca → secreção de FSH → diminuição da secreção de GH.
Produção de androgênios → aumento da progesterona → maturação óssea acelerada.
Estirão do crescimento → produção de leptina → fechamento das epífises ósseas.
29
Por que o ciclo ovariano é dividido em fases folicular e lútea, e quais são os principais eventos hormonais em cada uma delas?
Para diferenciar a maturação folicular da formação do corpo lúteo.
Para alternar a produção de progesterona e androgênios.
Para dividir os períodos de ovulação e fertilização.
Para controlar a secreção contínua de FSH e LH.
30
Descreva o papel das células da granulosa e da teca durante a formação e maturação do folículo ovariano.
Produzem progesterona e regulam o crescimento do endométrio.
Regulam a secreção de FSH e sustentam o ovócito.
Controlam o ciclo endometrial e inibem a secreção de LH.
Produzem estrógenos e preparam o folículo para ovulação.
31
Como a ativina e a inibina regulam a produção de FSH e LH no ciclo ovariano?
A ativina estimula e a inibina inibe a secreção de FSH.
Ambas aumentam a secreção de FSH e reduzem o LH.
Ambas inibem o eixo hipotálamo-hipófise.
A inibina estimula a secreção de LH, enquanto a ativina inibe o FSH.
32
Explique como ocorre a seleção do folículo dominante em detrimento dos demais folículos em desenvolvimento. d)
O folículo dominante secreta mais estrógenos e inibe os demais.
A ação da leptina determina qual folículo atinge a maturação.
Todos os folículos têm o mesmo desenvolvimento, mas apenas um ovula.
O folículo que produz menos inibina é selecionado.
33
Quais são as funções do corpo lúteo e como sua degeneração influencia o ciclo menstrual?
Produzir estrógenos e progesterona; sua degeneração causa o aumento de FSH.
Liberar FSH e LH; sua degeneração bloqueia o eixo HHO.
Estimular a proliferação folicular; sua degeneração inicia o estirão de crescimento.
Sustentar o endométrio; sua degeneração induz a ovulação.
34
O que distingue um folículo primordial de um folículo antral em termos de estrutura e função hormonal?
O folículo primordial possui uma única camada de células fusiformes ao redor do ovócito, enquanto o folículo antral apresenta um antro preenchido por líquido folicular e secreta altos níveis de estrógenos.
O folículo primordial apresenta um antro e secreta estrógenos, enquanto o folículo antral é quiescente.
Ambos possuem oócitos na mesma fase de desenvolvimento, mas diferem na ausência ou presença de zona pelúcida.
O folículo primordial tem células da teca ativa, enquanto o folículo antral possui células da granulosa inativas.
35
Qual é a importância da zona pelúcida para o desenvolvimento do ovócito e como ela é formada?
A zona pelúcida protege o folículo durante a ovulação e é formada pelas células da granulosa.
A zona pelúcida previne a fertilização por múltiplos espermatozoides e é formada por glicoproteínas secretadas pelo ovócito.
A zona pelúcida regula a entrada de nutrientes no ovócito e é formada pelas células da teca externa.
A zona pelúcida atua na secreção de progesterona e é formada pela fusão do antro folicular.
36
Explique o mecanismo de retroalimentação positiva entre o FSH, os estrógenos e os receptores foliculares durante a fase folicular.
O FSH estimula as células da granulosa a produzir estrógenos, que aumentam o número de receptores para FSH nas mesmas células, amplificando a resposta hormonal.
O FSH inibe os estrógenos, o que aumenta a sensibilidade dos receptores foliculares.
O FSH e os estrógenos juntos diminuem a proliferação folicular, controlando o ciclo.
Os estrógenos bloqueiam o FSH, o que ativa o ciclo folicular.
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Qual a composição do líquido folicular encontrado no antro do folículo de Graaf, e como ele contribui para o desenvolvimento do ovócito?
O líquido contém androgênios e leptina, que nutrem o ovócito.
Contém apenas estrógenos e água, ajudando na maturação da zona pelúcida.
O líquido folicular é composto por proteínas plasmáticas, hormônios esteroides, gonadotrofinas e fatores de crescimento, auxiliando no crescimento e proteção do ovócito.
É formado por prolactina e glicogênio, promovendo a divisão mitótica do ovócito.
38
Como o aumento súbito de LH induz a ovulação e quais mudanças ocorrem no folículo nesse momento?
O aumento de LH estimula a formação da zona pelúcida, facilitando a liberação do ovócito.
O LH estimula o antro a secretar progesterona, causando a maturação do ovócito.
O LH bloqueia o desenvolvimento do corpo lúteo, permitindo a ovulação.
O aumento súbito de LH provoca a ruptura da parede do folículo e a liberação do ovócito, enquanto o restante do folículo se transforma no corpo lúteo.
39
O que caracteriza a luteinização das células da granulosa e da teca após a ovulação?
Elas entram em apoptose para permitir a regressão do corpo lúteo.
Elas começam a produzir LH e FSH.
Elas se diferenciam em células luteínicas, que produzem progesterona e estrógenos para sustentar a fase lútea.
Elas passam a secretar estrógenos e andrógenos exclusivamente.
40
Qual a função principal da progesterona secretada pelo corpo lúteo na fase lútea do ciclo menstrual?
Estimular a secreção de LH e FSH.
Regular a proliferação das células da granulosa.
Iniciar o crescimento folicular na fase seguinte.
Preparar o endométrio uterino para a implantação do blastocisto.
41
Explique o efeito da retroalimentação negativa do estrógeno e da progesterona sobre o FSH e o LH após a ovulação.
Eles aumentam a secreção de FSH e LH, promovendo a luteinização.
O estrógeno estimula o LH, enquanto a progesterona bloqueia o FSH.
Ambos inibem a secreção de GnRH no hipotálamo, reduzindo a liberação de LH apenas.
Os altos níveis de estrógeno e progesterona inibem a secreção de FSH e LH pela hipófise anterior, prevenindo o desenvolvimento de novos folículos.
42
Quais fatores determinam a involução do corpo lúteo em caso de ausência de gravidez?
A presença de estrógenos em alta concentração.
A falta de HCG e a queda nos níveis de LH.
O aumento de FSH e prolactina.
A secreção contínua de gonadotrofinas pelo hipotálamo.
43
Descreva o fenótipo e os órgãos reprodutores de um indivíduo com cariótipo XY e mutação inativante: a) Da 5-alfa-redutase
Fenótipo feminino, ausência de testículos e desenvolvimento de ovários funcionais.
Genitália masculina com próstata funcional, mas sem produção de testosterona.
Genitália externa feminina, presença de testículos e ausência de próstata.
Genitália masculina completa, mas com ausência de testículos.
44
b) Do receptor de andrógenos:
Fenótipo feminino com testículos abdominais e ausência de caracteres sexuais masculinos.
Presença de ovários e fenótipo masculino incompleto.
Fenótipo masculino com genitália externa completa e infertilidade.
Fenótipo masculino completo, mas com criptorquidia unilateral.
45
c) Da 21-alfa-hidroxilase:
Deficiência hormonal resultando em desenvolvimento masculino incompleto e ausência de caracteres sexuais secundários.
Puberdade precoce, crescimento acelerado inicial, mas parada precoce do crescimento.
Redução na produção de gonadotrofinas e infertilidade em ambos os sexos.
Ausência de testosterona e estrógenos, com genitália indiferenciada.
46
O gráfico ao lado mostra os níveis de estradiol em mulheres de 40 a 70 anos. Como devem ficar os níveis de LH e FSH nesse período?
Mantêm-se estáveis, pois o eixo gonadal deixa de atuar.
Aumentam apenas em fases tardias devido à queda de progesterona
Permanecem elevados devido à ausência de inibição pelos hormônios sexuais.
Permanecem baixos devido à redução do feedback negativo pelos hormônios sexuais.
47
Quais as bases fisiológicas que sustentam a afirmação de que a amamentação exclusiva pode atuar como anticoncepção?
O aumento de estrogênios durante a lactação impede a maturação dos folículos ovarianos.
A prolactina inibe a liberação de GnRH, FSH e LH, suprimindo a ovulação.
A sucção estimula o reflexo da hipófise anterior, aumentando os níveis de LH e FSH.
A prolactina estimula a produção de FSH, que bloqueia a ovulação.
48
Suponha um menino com criptorquidia bilateral diagnosticada aos 15 anos. Quais seriam os caracteres sexuais secundários esperados?
Genitália masculina funcional, mas ausência de características secundárias.
Pelos corporais masculinos, mas ausência de voz grave e testículos atrofiados.
Ausência de voz grave, distribuição de pelos em padrão feminino e músculos subdesenvolvidos.
Desenvolvimento completo de voz grave, pelos faciais e massa muscular.
49
Quais hormônios estão envolvidos no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários?
LH, FSH e testosterona.
Progesterona e cortisol.
Estrogênios e progesterona.
GnRH e prolactina.
