Estomatologia II

Estomatologia II

Lesoes fundamentais da cavidade oral e biopsias

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Sabrina Julie

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1

Qual das seguintes características NÃO está relacionada às manchas bucais?

Podem ser causadas por pigmentação melânica
Podem ser de coloração vermelha, parda, branca ou amarela
Alterações de coloração da mucosa sem alteração de relevo
Sempre desaparecem com a vitropressão
2

Qual a principal diferença entre vesículas e bolhas?

As vesículas possuem conteúdo purulento, enquanto as bolhas são hemorrágicas
As vesículas são menores que 3mm, enquanto as bolhas são maiores que 3mm
As bolhas desaparecem espontaneamente, enquanto as vesículas precisam de tratamento
As vesículas são sempre hemorrágicas, enquanto as bolhas contêm líquido seroso
3

Uma lesão que apresenta aumento volumétrico maior que 3 cm é classificada como:

Nodosidade
Pápula
nódulo
4

Uma lesão elevada, sólida e circunscrita, com até 5 mm de diâmetro, é denominada:

Pápula
Nódulo
Placa
Bolha
5

Qual das seguintes características é verdadeira sobre as crostas?

Sempre indicam uma lesão infecciosa
São causadas por necrose tecidual profunda
Estão associadas a processos tumorais
Resultam da dessecação de uma secreção patológica
6

Em relação às úlceras, qual das alternativas é correta?

São caracterizadas pela perda do epitélio, expondo o tecido conjuntivo
Sempre apresentam tendência à cicatrização rápida
São sempre causadas por traumas físicos
7

Uma lesão branca na mucosa oral, que pode ser removida por raspagem, pode ser classificada como:

Mácula
Pápula
Placa pseudomembranosa
8

Em relação à vitropressão (diascopia), assinale a alternativa correta:

As lesões vasculares desaparecem sob pressão devido à isquemia temporária.
Todas as manchas escuras desaparecem com a vitropressão.
As lesões melanóticas sempre clareiam após a aplicação da vitropressão.
A vitropressão é eficaz para diferenciar lesões infecciosas de neoplásicas.
9

Em qual das lesões abaixo ocorre perda de epitélio sem exposição do tecido conjuntivo e sem formação de cicatriz?

erosão
pústula
úlcera
fissura
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Qual a principal característica que diferencia uma mancha púrpura de uma mancha eritematosa?

A púrpura tem origem exclusivamente traumática, enquanto a eritematosa está relacionada a infecções.
A mancha eritematosa indica necrose tecidual, enquanto a púrpura é sempre benigna.
A mancha púrpura desaparece à vitropressão, enquanto a eritematosa não.
A mancha púrpura é decorrente de infiltração sanguínea, enquanto a eritematosa resulta de vasodilatação.
11

Sobre as lesões bolhosas da cavidade oral, assinale a alternativa correta:

A presença de bolhas grandes na mucosa oral é indicativo exclusivo de doenças autoimunes
As vesículas têm diâmetro menor que 3 mm e podem conter líquido seroso.
As bolhas são sempre preenchidas por líquido hemorrágico.
As pústulas são um tipo de bolha preenchida por líquido seroso.
12

Uma lesão que apresenta superfície brilhante, bordas elevadas e contorno nítido pode ser classificada como:

placa
nódulo
mácula
úlcera
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Em relação às fístulas orais, marque a alternativa correta:

São sempre de origem viral e não requerem tratamento odontológico
Resultam do acúmulo de queratina no epitélio, formando estruturas rígidas.
Representam trajetos patológicos que permitem a drenagem de secreções de uma lesão profunda.
São lesões superficiais que apresentam conteúdo líquido seroso.
14

Uma lesão na mucosa oral apresenta-se como uma elevação sólida, séssil, com aproximadamente 2 cm de diâmetro. Qual é a classificação correta dessa lesão?

nódulo
pápula
nodosidades
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Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características das crostas?

São formadas exclusivamente por leucócitos degenerados
Podem ser removidas facilmente por raspagem sem deixar marcas na mucosa.
São lesões primárias que indicam infecção bacteriana ativa.
São formadas por restos celulares e secreções que se acumulam sobre úlceras ou erosões.
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Sobre as lesões de consistência firme (pétrea), é correto afirmar que:

São características de lesões benignas e sempre indolores.
Indicam a presença de líquido no interior da lesão.
Sempre desaparecem espontaneamente após 7 a 14 dias.
Podem sugerir infiltração tecidual em processos neoplásicos.
17

Sobre a necrose tecidual na cavidade oral, marque a alternativa correta:

Não ocorre na mucosa oral, sendo restrita aos tecidos ósseos.
Pode ter coloração negra, amarela ou violácea, dependendo da causa.
É irreversível, mas pode ser regenerada pelo tecido epitelial adjacente.
Decorre exclusivamente de traumas físicos diretos.
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Qual é a principal indicação para a realização de uma biópsia?

Remoção de cistos odontogênicos
Tratamento de lesões ulceradas
Diagnóstico de lesões que não podem ser identificadas apenas clinicamente
19

Sobre a biópsia incisional, é correto afirmar que:

Deve incluir tecido da lesão e tecido normal adjacente
É utilizada para remover completamente a lesão quando há suspeita de malignidade
Sempre é feita sem anestesia local
Deve incluir apenas a área ulcerada da lesão
20

Em qual das situações abaixo a biópsia é indicada?

Lesões inflamatórias que desaparecem após 5 dias
Lesões que persistem por mais de duas semanas sem causa conhecida
Lesões pigmentadas com suspeita de melanoma
Pequenas lesões traumáticas com resolução espontânea
21

Qual técnica de biópsia é realizada com uma escova especial para obtenção de células das três camadas do epitélio?

Biópsia por brush
Biópsia excisional
Biópsia por punção
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Sobre contraindicações relativas à biópsia, qual alternativa está correta?

Não há contraindicações absolutas, mas lesões vasculares podem apresentar alto risco de hemorragia
A biópsia de uma lesão neoplásica pode causar sua regressão espontânea
Hemangiomas devem ser biopsiados para confirmar o diagnóstico histopatológico
Lesões pigmentadas devem ser biopsiadas rotineiramente para diagnóstico precoce
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Durante o procedimento de biópsia, qual cuidado é essencial para evitar artefatos no tecido coletado?

Utilizar pinças hemostáticas para segurar o tecido firme
Aplicar anestesia diretamente sobre a lesão
Armazenar o tecido seco por até 24 horas antes de enviá-lo ao laboratório
Fixar o tecido imediatamente após a remoção em solução de formalina 10%
24

Sobre a biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF), assinale a alternativa correta:

Pode ser guiada por ultrassonografia para melhor precisão
Exige anestesia geral devido à profundidade da punção
Tem menor sensibilidade para diagnóstico de lesões císticas
É contraindicada para análise de linfonodos
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Em relação às biópsias da mucosa oral, qual das opções abaixo é INCORRETA?

A biópsia excisional pode ser realizada em qualquer lesão suspeita de malignidade
A biópsia excisional deve ser feita em lesões benignas, pequenas e bem delimitadas
A biópsia incisional é recomendada para lesões extensas ou de difícil acesso
O punch é útil para biópsias incisionais, mas pode não ser adequado para lesões muito grandes
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Qual das seguintes medidas NÃO deve ser adotada no pós-operatório de uma biópsia?

Aplicar pressão no local da biópsia em caso de sangramento persistente
Prescrever corticóides para acelerar a cicatrização da ferida
Informar ao paciente sobre possíveis alterações temporárias na sensibilidade
Evitar o uso de aspirina para minimizar o risco de sangramento
27

Qual das alternativas melhor define o objetivo principal da biópsia?

Remover completamente uma lesão para tratamento definitivo
Substituir exames clínicos e de imagem na identificação de patologias
Reduzir inflamações e promover a cicatrização dos tecidos
Confirmar ou estabelecer um diagnóstico preciso através da análise histopatológica
28

O que diferencia a biópsia incisional da excisional?

Apenas a biópsia incisional requer anestesia local
A biópsia incisional coleta apenas uma parte da lesão, enquanto a excisional remove a lesão inteira
A biópsia excisional é usada para lesões malignas, enquanto a incisional é usada para lesões benignas
A biópsia incisional remove toda a lesão, enquanto a excisional remove apenas um fragmento
29

Qual das seguintes situações justifica a realização de uma biópsia?

Uma lesão ulcerada na mucosa oral que persiste por mais de duas semanas sem causa aparente
Uma lesão que desaparece em menos de 10 dias após tratamento empírico
Uma pigmentação escura na mucosa oral com histórico de trauma recente
30

Quais são as principais técnicas utilizadas na realização de biópsia excisional?

) Bisturi ou laser
Agulha de punção fina
Citologia esfoliativa
31

Qual das seguintes opções é uma contraindicação relativa para a biópsia?

Hemangioma
Lesão hiperceratótica
Úlcera traumática
Eritroplasia
32

A citologia esfoliativa é indicada para:

Investigação de hemangiomas profundos
Diagnóstico de lesões ósseas
Análise de células superficiais da mucosa
Exames radiográficos odontológicos
33

Sobre a biópsia por punção, assinale a alternativa correta:

Pode ser feita com agulhas de diferentes calibres, como 14G e 22G
Deve ser evitada em lesões de glândulas salivares
É sempre realizada sem anestesia
Tem menor precisão diagnóstica do que a citologia esfoliativa
34

Para um diagnóstico histopatológico preciso, um dos principais cuidados com a amostra coletada é:

Mantê-la em temperatura ambiente por pelo menos 24 horas antes da fixação
Enviar o material ao laboratório sem identificação para evitar viés de diagnóstico
Utilizar uma solução de formalina tamponada com volume pelo menos 10 vezes maior que o tecido coletado
Aplicar compressão intensa no tecido com pinças hemostáticas antes da fixação
35

Qual das afirmativas é verdadeira sobre a biópsia por escova (brush biopsy)?

Deve ser realizada apenas em pacientes com diagnóstico confirmado de carcinoma
Coleta células de todas as camadas epiteliais, incluindo a basal
Requer anestesia local para a obtenção da amostra
Não apresenta diferenças em relação à citologia esfoliativa convencional
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Quando é indicado realizar múltiplas biópsias em uma mesma lesão?

Em casos suspeitos de malignidade ou lesões leucoplásicas/eritroplásicas dispersas
Sempre que a lesão apresentar coloração avermelhada
Apenas em lesões que não cicatrizam espontaneamente em menos de 7 dias
Quando a lesão apresenta tamanho menor que 1 cm
37

Sobre os cuidados pós-operatórios da biópsia, marque a alternativa INCORRETA:

O uso de corticóides acelera o processo de cicatrização em todos os casos
O edema local tende a diminuir espontaneamente em 3-4 dias
O paciente deve evitar aspirina para minimizar riscos de sangramento
Pequenos sangramentos podem ser controlados com pressão local usando gaze
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Durante uma biópsia incisional, qual é a melhor abordagem ao escolher a área da amostra?

Preferencialmente coletar uma amostra contendo parte do tecido normal e tecido lesado
Anestesiar a região diretamente sobre a lesão para minimizar sangramentos
Realizar a coleta sem anestesia para preservar a integridade do tecido
Coletar apenas o centro da lesão ulcerada
39

Sobre o envio de material para análise histopatológica, é INCORRETO afirmar que:

O fixador deve ser formalina a 10% em quantidade adequada para a peça coletada
Caso necessário, uma parte do material pode ser congelada a -70°C para imunocoloração
Deve ser preenchido um formulário detalhado com informações clínicas e evolução da lesão
O tecido pode ser enviado seco para evitar diluição das estruturas celulares
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