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Os anestésicos locais apresentam diferentes potências clínicas, que variam conforme suas propriedades físico-químicas. RELACIONE essas propriedades com a potência dos fármacos e IDENTIFIQUE qual está diretamente associada ao aumento da potência anestésica.
Sevoflurano
Lipossolubilidade
2
A escolha do anestésico inalatório influencia diretamente a velocidade de indução e recuperação anestésica. COMPARE os agentes isoflurano, sevoflurano, enflorando e halotano e IDENTIFIQUE aquele com menor coeficiente de solubilidade sangue-gás. Alternativa correta
Sevoflurano
Isoflurano e halotano têm coeficientes menores que o sevoflurano
3
A eficácia dos anestésicos locais pode ser alterada em tecidos inflamados devido a mudanças no ambiente químico local. EXPLIQUE o motivo pelo qual o bloqueio anestésico costuma ser menos eficaz nessas áreas.
Acidose local provoca maior ionização e menor penetração do fármaco.
A inflamação reduz a sensibilidade dos receptores de sódio aos anestésicos.
4
O modelo tricompartimental é utilizado para descrever a farmacocinética de anestésicos intravenosos como o propofol. RELACIONE os compartimentos com as respectivas meias-vidas e IDENTIFIQUE qual fase determina a recuperação clínica do paciente.
A fase de eliminação ocorre no primeiro compartimento e é a mais curta.
A meia-vida do segundo compartimento (redistribuição) está relacionada à duração do efeito clínico inicial.
5
Durante uma anestesia intravenosa total (TIVA) com infusão contínua de propofol, o médico-veterinário opta por interromper a infusão após 60 minutos de cirurgia, em um cão de médio porte. O paciente desperta após 8 minutos, mas o mesmo protocolo, em um segundo cão, foi mantido por 3 horas, e o despertar levou mais de 20 minutos. A diferença entre os tempos de recuperação está relacionada principalmente a:
Ação residual do propofol em receptores NMDA após longos períodos de infusão.
Aumento da meia-vida contexto-sensível devido à redistribuição e saturação de compartimentos.
6
Um Pastor de Shetland de 2 anos, agitado e estressado, precisa de sedação para tomografia abdominal. O tutor relata que o irmão teve reação grave a anestésicos. ANALISE quais classes de fármacos devem ser evitadas e JUSTIFIQUE a escolha dos pré-anestésicos mais seguros.
Evitar acepromazina por risco associado ao gene MDR1; preferir benzodiazepínicos e opioides.
Evitar alfa-2 agonistas devido a efeitos cardiovasculares; usar acepromazina e benzodiazepínicos.
7
Os anestésicos dissociativos, como a cetamina, promovem analgesia, amnésia e imobilidade, mas não causam inconsciência profunda. ANALISE a principal característica farmacológica da cetamina que a diferencia de outros anestésicos gerais.
Bloqueia receptores NMDA, produzindo dissociação entre o tálamo e córtex cerebral.
Infiltração de solução contendo anestésico local e vasoconstritor que provoca vasoconstrição.
8
A técnica da anestesia tumescente em cadelas é utilizada para proporcionar anestesia e hemostasia em procedimentos cirúrgicos. DESCREVA o principal mecanismo pelo qual essa técnica promove a redução do sangramento local.
Infiltração de solução contendo anestésico local e vasoconstritor que provoca vasoconstrição.
Uso de anestésicos locais de ação prolongada para bloqueio nervoso.
9
A escolha entre acepromazina e dexmedetomidina exige atenção aos efeitos cardiovasculares de cada fármaco em cães. COMPARE os principais efeitos hemodinâmicos dessas drogas para uma adequada indicação clínica.
Uso de anestésicos locais de ação prolongada para bloqueio nervoso.
Acepromazina causa hipotensão prolongada, enquanto a dexmedetomidina causa hipertensão inicial seguida de hipotensão.
10
Um anestésico local muito utilizado na concentração de 0,5%, com ou sem vasoconstritor, apresenta período de latência e duração prolongada, alta potência, além de ser considerado o mais cardiotóxico. IDENTIFIQUE qual é esse anestésico.
Bupivacaína
Procaína
