1 - FINAL OTORRINO - VAMOS QUE VAMOS
especialidade médica focada no diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas ao ouvido, nariz, garganta e áreas próximas. A palavra combina "otologia" (estudo do ouvido), "rinologia" (estudo do nariz) e "laringologia" (estudo da laringe).
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Paciente, sexo masculino, 27 años, refiere hinchazón indolora en la oreja izquierda después de un golpe en una clase de box. Al examen físico se constata hematoma subpericondrico de pabellón auricular izquierdo. Dx:
Pericondritis
Otitis externa difusa
Papiloma invertido
Otohematoma
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Tratamiento para el caso anterior: Otohematoma
Antibiótico, analgésico y drenaje del absceso
Exceresis total
Punción, aspiración y drenaje
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Tumoración rojo-violácea, fluctuante en la parte superior de la oreja derecha de 3 días de evolución que va aumentando de tamaño
Otohematoma
Pericondritis
nódulo doloroso
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Que debemos evitar con el tratamiento de Otohematoma
Anti-inflamatório y hielo local
Uso Antibiótico
Necrosis
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Paciente, sexo femenino, 23 años, refiere hinchazón dolorosa en la oreja izquierda. Al examen físico se observa abombamiento caliente subpericondrico y ulceración en el pabellón auricular izquierdo y adenopatías homolaterales. Dx:
Otitis externa difusa
Otohematoma
Pericondritis
Papiloma invertido
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Agente causal del caso anterior: Pericondritis
E. Coli
Haemofilus influenzae
Estreptococus beta hemolitico de grupo A
Psedomonas aeruginosas
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Paciente, sexo femenino, 78 años, diagnosticada con Alzeheimer. Su família refiere hinchazón indolora en la oreja derecha. Además, refieren que la paciente tiene poca movilidad, quedándose acostada la mayor parte del tiempo y niegan trauma local. Dx:
Papiloma invertido
Pericondritis
Otohematoma
Pericondritis serosa
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Tratamiento del caso anterior: Pericondritis serosa
Exceresis total
Antibiótico, analgésico y drenaje del absceso
Punción, aspiración y drenaje
Evitar compresión local
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Paciente, sexo masculino, 16 años, refiere dolor y secreción en el oído izquierdo, sensación febril no graduada y baja capacidad auditiva. Al examen físico se observa otorrea y conducto auditivo externo estenosado. DX:
Otitis externa difusa
Otitis externa maligna
Pericondritis
Otohematoma
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Tratamiento del caso anterior: Otitis externa difusa
Aspiración, antibiótico, analgésico
Exceresis total
Evitar compresión local
Punción, aspiración y drenaje
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Agentes causales del caso anterior: Otitis externa difusa
Psedomonas aeruginosas, Estafilococo
E. Coli, Psedomonas aeruginosas
Haemofilus influenzae, citomegalovirus
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Paciente, sexo femenino, 82 años, diabética, refiere dolor de oído del lado izquierdo y dificultad de audición. Al examen físico otorrea purulenta verdosa con granulaciones y ulceraciones en conducto auditivo externo. Dx presuntivo, estudios solicitados y tratamiento caso se confirme el dx:
Otitis interna maligna / Cultivo-Biopsia / RX (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
Otitis externa maligna / Cultivo-Biopsia / RX (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
Otitis externa maligna / Cultivo-Biopsia / TAC (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
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.Paciente, sexo femenino, 65 años, refiere fiebre graduada en 390C, dolor en región mastoidea, vértigo y secreción en el oído derecho y dificultad para oír. Al examen físico hiperemia, abombamiento y perforación puntiforme de la membrana timpánica derecha. Dx:
Pericondritis
Otohematoma
Otitis externa maligna
Otitis media aguda exudativa
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Agentes causales del caso anterior: Otitis media aguda exudativa
Neumococo, Haemofilus influenzae
Pseudomonas aeruginosas
E. Coli
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Tratamiento del caso anterior: Otitis media aguda exudativa
Evitar compresión local
Punción, aspiración y drenaje
Analgésicos, antipiréticos y amoxicilina
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Indicaciones de meringotomia absolutas:
Otodinea persistente que no cede con medicaciones / OMA complicada
RN séptico / OMA complicada / Otodinea persistente
RN séptico / OMA complicada / Inmunodeprimidos
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Indicaciones de meringotomia relativa:
OMA complicada / Inmunodeprimidos
RN séptico / OMA complicada
Otodinea persistente que no cede con medicaciones
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.Paciente, sexo masculino, 52 años, refiere baja audición, zumbido, sensación de plenitud y dolor en crisis en oído izquierdo de 4 meses de evolución. Al examen físico, membrana timpánica conservada y transudato opalescente y viscoso. Dx, exámenes y tratamiento:
Otitis media crónica con efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
Otitis media aguda con efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
Otitis media crónica sin efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
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Agentes causales del caso anterior: Otitis media crónica con efusión
Neumococo, Haemofilus influenzae
Estreptococus beta hemolitico de grupo A
Pseudomonas aeruginosas
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.La OMC con efusión es la acumulación de líquido en el oído medio con tímpano integro sin signos de inflamación aguda.
Falso
Verdadeiro
