Quiz Patologia II.

Quiz Patologia II.

Abrange o estudo das doenças do trato gastrintestinal com enfoque nos mecanismos fisiopatológicos, exames laboratoriais complexos e interpretação de hemogramas e bioquímica clínica.

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Luciano Filho

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1

Um paciente apresenta dor abdominal difusa, defesa muscular, hipotensão e leucocitose com desvio acentuado à esquerda. A tomografia evidencia líquido livre intraperitoneal. O achado laboratorial esperado para confirmar a hipótese diagnóstica é:

Hipocalcemia com aumento de PTH
Aumento abrupto de amilase e lipase em líquido peritoneal (peritonite secundária à perfuração gástrica)
Aumento de bilirrubina direta isolada no soro
Pancitopenia por hiperesplenismo
2

A distinção entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa, em biópsia intestinal, depende de:

Presença de granulomas não caseosos transmucosos e acometimento em padrão salteado
Necrose de vilosidades com hialinização difusa
Ulceração contínua restrita ao cólon distal
Displasia epitelial associada à colite pseudomembranosa
3

Em paciente com anemia microcítica, ferritina baixa, saturação de transferrina reduzida e receptores solúveis de transferrina aumentados, o diagnóstico mais provável é:

Intoxicação por chumbo
Beta-talassemia menor
Anemia da inflamação crônica
Anemia ferropriva
4

A presença de eosinofilia periférica, dor abdominal recorrente e infiltração eosinofílica em biópsia intestinal indica:

Colite pseudomembranosa
Doença celíaca refratária
Gastroenterite eosinofílica
Adenocarcinoma intestinal inicial
5

Qual padrão laboratorial diferencia colestase intra-hepática de colestase obstrutiva extra-hepática?

Aumento de bilirrubina direta, GGT e fosfatase alcalina associado a prurido intenso
Predomínio de bilirrubina indireta isolada
Redução de LDH com aumento de amilase
Linfocitose periférica absoluta
6

Em pancreatite aguda, a elevação de qual marcador por mais de 72 horas tem maior valor prognóstico para necrose pancreática?

Fosfatase ácida
Amilase sérica transitória
Lipase sérica sustentada
LDH sérico
7

A presença de blastos no hemograma em paciente com pancitopenia e hepatoesplenomegalia sugere:

Leucemia aguda infiltrando a medula óssea
Hepatite fulminante com citopenias
Glomerulonefrite com hematúria
Aplasia medular induzida por fármacos
8

Na biópsia gástrica, a presença de células em anel de sinete com mucina intracitoplasmática é diagnóstica de:

Linfoma MALT
Gastrite crônica autoimune
Carcinoma epidermoide esofágico
Adenocarcinoma gástrico difuso (tipo linitis plastica)
9

Em paciente diabético sob acompanhamento, o marcador laboratorial mais confiável para avaliar risco microvascular é:

Frutosamina sérica isolada
Insulinemia basal
Glicemia pós-prandial única
Hemoglobina glicada (HbA1c ≥ 7%)
10

Paciente apresenta anemia, leucopenia e plaquetopenia. A medula óssea mostra substituição por tecido fibroso. O diagnóstico mais provável é:

Mielofibrose primária
Leucemia linfoide crônica
Síndrome mielodisplásica refratária
Aplasia pura de série vermelha
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