Enfermidades ortopédicas 2

Enfermidades ortopédicas 2

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Lucas Pedro

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Qual é a definição básica de uma Fratura?

Perda da continuidade óssea, ou seja, o osso é quebrado ou rachado.
Inflamação da cápsula articular do ombro.
Perda do contato entre as superfícies de uma articulação.
Desgaste da cartilagem que reveste as articulações.
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A principal característica de uma Fratura Exposta, que a torna mais grave que a Fratura Fechada, é:

O osso rompe a pele, criando um alto risco de infecção.
O tempo de consolidação é sempre o dobro.
O osso está quebrado em múltiplos fragmentos (cominutiva).
O osso está apenas rachado, não quebrado completamente
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A Fratura em Galho Verde é um tipo comum de fratura incompleta que ocorre em qual grupo de pacientes, e por qual razão?

Em crianças, porque os ossos ainda não estão totalmente calcificados e são mais maleáveis.
Em idosos, devido à perda de densidade óssea.
Em atletas, devido ao estresse repetitivo no osso.
Em pacientes com obesidade, devido ao excesso de peso corporal.
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Qual é a definição de Luxação, que exige um atendimento urgente por comprometer a articulação?

A perda do contato normal entre as superfícies ósseas de uma articulação.
A inflamação do tendão devido ao acúmulo de cálcio.
Um osso quebrado com múltiplos fragmentos.
Uma fratura causada por torção.
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A Condromalácea Patelar é uma condição que afeta a cartilagem de qual osso?

Patela (rótula), no joelho.
Fêmur, no quadril.
Vértebras, na coluna.
Tendão do ombro (supraespinal).
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Um sintoma comum da Condromalácea Patelar é a dor na parte da frente do joelho que piora ao:

Aplicar calor local, o que alivia a dor.
Manter a perna esticada por um longo período.
Realizar atividades que flexionam o joelho sob carga, como agachar ou subir escadas.
Deitar e colocar a perna em repouso.
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A principal característica da Osteoartrose (OA) é:

A formação de cristais de cálcio dentro dos tendões.
A inflamação da cápsula articular, que limita totalmente o movimento.
A destruição progressiva da cartilagem que protege as articulações.
A perda progressiva da densidade óssea, tornando o osso poroso.
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Qual é a natureza da dor na Osteoartrose (OA)?

Neuropática, com sensação de choque irradiando para o membro.
Inflamatória, piorando com o repouso e melhorando com a atividade.
Constante, sem nenhuma variação com o movimento.
Mecânica, ou seja, piora com o esforço e melhora com o repouso.
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A Osteoporose é definida como:

Uma inflamação grave das vértebras da coluna.
Acúmulo de cálcio nas articulações.
Perda progressiva da densidade e compactação óssea, tornando os ossos frágeis.
Perda de gordura nos ossos.
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O exame padrão para diagnosticar e medir o grau de perda óssea na Osteoporose é:

Ressonância Magnética.
Radiografia (raio-X) simples.
Ultrassonografia.
Densitometria Óssea.
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Qual é a principal função do disco intervertebral, que se perde na Discopatia Degenerativa?

Conduzir sinais nervosos da medula espinhal para os membros.
Permitir a flexão lateral do tronco em 90°
Produzir osteófitos ('bicos de papagaio').
Amortecer o peso e as cargas na coluna vertebral.
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O que acontece na Hérnia de Disco?

O disco fica mais hidratado e aumenta de altura.
O osso da vértebra quebra em pedaços.
A cartilagem do joelho se desgasta.
O núcleo pulposo (parte interna) extravasa e pode comprimir as raízes nervosas.
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A dor de uma Hérnia de Disco é frequentemente chamada de radicular ou neuropática porque:

É uma dor puramente muscular, sem envolvimento do osso.
É causada pela compressão de uma raiz nervosa e se espalha (irradia) para um membro.
Ela é localizada na coluna e não se espalha.
Ela só piora com o uso de anti-inflamatórios.
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Qual é a articulação que é tipicamente mais afetada pela Capsulite Adesiva?

Quadril.
Coluna vertebral.
Joelho.
Ombro (Ombro Congelado).
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A Capsulite Adesiva causa qual tipo de limitação na articulação afetada?

Formação de aderências e perda progressiva da amplitude de movimento (ADM).
Perda da densidade óssea.
Luxação medial da patela.
Fraturas de repetição (recidivantes).
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Qual das fases da Capsulite Adesiva é caracterizada pela dor progressiva e o começo da rigidez?

Fase Congelada.
Fase de Congelamento.
Fase Pós-crise.
Fase de Descongelamento.
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A Tendinite Calcária é uma inflamação que ocorre por causa do acúmulo de:

Cristais de cálcio dentro do tendão.
Fragmentos de osso quebrado.
Líquido sinovial.
Ácido úrico
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Qual tendão é o mais comum de ser afetado pela Tendinite Calcária?

Tendão patelar no joelho.
Tendão do supraespinal no ombro.
Tendão de Aquiles no tornozelo
Tendão do bíceps no cotovelo
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No processo de cura de uma fratura, qual é a primeira etapa que ocorre imediatamente após a lesão?

Produção de uma rede fibrosa de colágeno por fibroblastos.
Substituição do osso por cartilagem.
Formação de um coágulo sanguíneo (hematoma da fratura).
Fortalecimento dos músculos ao redor do osso.
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Qual é o principal objetivo da Fisioterapia na primeira fase (imobilização) do tratamento conservador de fraturas?

Fortalecimento muscular intenso do membro imobilizado.
Redução da fratura (manipulação do osso quebrado).
Retorno à função completa (esporte e trabalho).
Analgesia, redução do edema e manutenção da mobilidade nas articulações não imobilizadas.
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A Fratura por Estresse é causada por qual mecanismo e é mais comum em quais ossos, segundo o texto?

Atividades repetitivas; ossos que suportam peso (como pernas e pés).
Torção; ossos longos (como o fêmur).
Deslocamento da patela; joelho.
Trauma de alta energia; ossos da mão.
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Na Fratura Impactada, o que ocorre com as extremidades ósseas, e qual a implicação para o tratamento?

O osso rompe a pele, exigindo cirurgia imediata.
Ocorre em múltiplos fragmentos, mas a fixação é simples.
As extremidades se separam por avulsão, e a reabilitação é curta.
As extremidades se sobrepõem, e pode ser necessária uma reabilitação prolongada.
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A primeira resposta imediata do corpo para iniciar a consolidação de uma fratura, antes da formação da rede de colágeno, é:

A produção de osteoclastos para reabsorver os fragmentos ósseos.
A formação de um coágulo sanguíneo (hematoma da fratura).
A deposição de cálcio no local da lesão.
O início da formação do calo ósseo duro.
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Em relação ao tempo de consolidação óssea, o texto afirma que fraturas mais graves (como as cominutivas) podem levar:

De 6 a 8 semanas ou mais, dependendo da idade e da gravidade da lesão.
Apenas 4 a 6 semanas, o mesmo tempo das fraturas simples.
Até 3 semanas, desde que o paciente seja jovem.
Apenas 1 semana, devido à rápida ação dos fibroblastos.
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A luxação é considerada uma emergência ortopédica mais urgente que a fratura porque:

O processo de cura é mais lento do que o das fraturas.
A dor da luxação é sempre mais intensa que a da fratura.
O tratamento sempre exige cirurgia, diferentemente das fraturas.
Ela exige redução imediata para minimizar o risco de lesão neurovascular e necrose articular.
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De acordo com a classificação ICRS, o Grau 2 da Condromalácea Patelar é caracterizado por:

Amolecimento da cartilagem.
Fissuras ou fragmentação da cartilagem, com fendas superficiais.
Perda total da cartilagem, expondo o osso subcondral.
Fissuras ou fragmentação da cartilagem, com fendas superficiais.
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O diagnóstico para Condromalácea Patelar pode ser feito por exame clínico e ressonância magnética, mas qual procedimento é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico e classificação de grau (como Grau 4: perda total da cartilagem)?

Raio-X simples (Radiografia).
Densitometria óssea.
Ultrassonografia (ecografia).
Artroscopia.
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Um fator anatômico de risco que está associado à Instabilidade Patelo-Femoral (IPF) e a luxações recidivantes é a:

Patela Infera (patela baixa).
Patela Alta (Patella Alta).
Diminuição do ângulo 'Q' do joelho.
Ausência de Discopatia Degenerativa.
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Qual é o sintoma mais comum associado a lesões tendíneas e tendinites, conforme listado no texto?

Inflamação local, dor e rigidez, especialmente pela manhã.
Dor na articulação (óssea) que só piora com o repouso.
Perda de densidade óssea.
Dor ou sensibilidade no tendão, especialmente ao mover a articulação ou aplicar força.
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Qual das seguintes características está presente no disco intervertebral com Discopatia Degenerativa, em comparação com um disco normal e saudável?

Aumento da compactação óssea nas vértebras adjacentes.
Ruptura completa do ânulo fibroso (anel externo).
Hipertrofia (aumento do volume) e maior amortecimento.
Desidratação, perda de altura e perda da função de amortecimento
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Qual é a principal abordagem de tratamento inicial para a Hérnia de Disco, antes de considerar a cirurgia?

Uso de opioides potentes e repouso absoluto.
Artroscopia para a remoção imediata do núcleo pulposo.
Reconstrução do anel fibroso com enxerto ósseo.
Tratamento conservador (medicamentos para dor e inflamação, fisioterapia).
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Além da formação de osteófitos, qual é um achado radiológico comum e característico da Osteoartrose avançada que indica o desgaste da cartilagem?

Diminuição do espaço articular (o espaço entre os ossos parece menor).
Presença de cristais de cálcio no líquido sinovial.
Alargamento da articulação (luxação crônica).
Aumento da densidade óssea ao redor da articulação.
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O estágio intermediário de perda óssea, entre a densidade Normal e a Osteoporose, é chamado de:

Osteoartrose.
Osteomalácia.
Osteopenia.
Osteogênese Imperfeita.
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Além da menopausa em mulheres e do envelhecimento, qual é um fator de risco de estilo de vida amplamente citado que contribui para o desenvolvimento de Osteoporose?

Tabagismo e sedentarismo.
Hipertensão Arterial Sistêmica (Pressão Alta).
Prática de exercícios de alto impacto regularmente.
Dieta rica em cálcio e vitamina D.
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A Fase de Descongelamento da Capsulite Adesiva é o último estágio e é marcada por:

Dor progressiva e intensa, marcando o início da rigidez.
Perda total da mobilidade do ombro.
Recuperação gradual e espontânea da amplitude de movimento (ADM).
Complicações neurovasculares que exigem cirurgia imediata.
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Na Capsulite Adesiva, a limitação funcional da Amplitude de Movimento (ADM) é particularmente grave nos movimentos que exigem:

Flexão e extensão do cotovelo.
Apenas movimentos de carregar peso (como mala).
Movimentos da mão e dedos.
Movimentos de elevação e rotação (como pentear o cabelo ou vestir roupas).
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Na Tendinite Calcária, a causa exata do depósito de cálcio não é totalmente compreendida, mas pode estar relacionada a:

Fraturas por estresse não tratadas.
Infecção bacteriana aguda no tendão.
Microtraumas, alterações metabólicas ou degeneração tendínea.
Uso excessivo de anti-inflamatórios.
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Qual fase clínica da Tendinite Calcária é a mais dolorosa, devido à tentativa do corpo de reabsorver o depósito de cálcio?

Fase Pós-crise.
Fase de Congelamento.
Fase de Formação.
Fase de Reabsorção.
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A reabilitação pós-fratura é dividida em fases. A fase intermediária, após a imobilização e antes do retorno à função, foca em:

Recuperação da amplitude de movimento (ADM) e início do fortalecimento muscular.
Analgesia, redução do edema e manutenção da ADM em articulações não imobilizadas.
Fortalecimento muscular, trofismo e propriocepção.
Apenas exercícios de baixo impacto, sem fortalecimento muscular.
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A Fratura Oblíqua é descrita como uma fenda diagonal, e a Fratura Espiral é semelhante. Qual é a principal causa da Fratura Espiral?

Atividades repetitivas (microtraumas).
Compressão axial direta (impacto).
Tração excessiva por um ligamento.
Força de torção (rotação excessiva).
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