Aula 3- Fisioterapia no Cancer de Mama
O câncer de mama se tornou alvo das mídias nesses últimos tempos, devido à repercussão do tratamento da cantora: "Preta Gil", o que perpertuou na conscientização de toda a população por meio da imagem da cantora e informação sobre este tipo de câncer!
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O câncer de mama é:
A neoplasia mais frequente em mulheres
Mais comum em homens do que em mulheres
Diagnosticado apenas em estágios iniciais nos países em desenvolvimento
Uma neoplasia rara, geralmente hereditária
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Qual das alternativas corresponde a uma cirurgia conservadora da mama?
Quadrantectomia
Mastectomia radical
Mastectomia radical modificada
Ressecção total com peitoral maior
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Entre as consequências mais frequentes da cirurgia e radioterapia no câncer de mama, destacam-se:
Déficit de força, hipoestesia, fibrose e risco de linfedema
Insuficiência cardíaca e neuropatia periférica
Crises convulsivas, alterações visuais e perda auditiva
Trombocitopenia, anemia e náusea intensa
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A fisioterapia em pacientes internados após cirurgia de mama tem como objetivos principais:
Evitar apenas complicações cardiorrespiratórias
Prevenir linfedema, atelectasia, TVP e manter funcionalidade
Prevenir complicações respiratórias, limitar ADM e induzir fibrose
Aumentar massa muscular e promover treino aeróbio intenso
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Qual das orientações abaixo não é recomendada para prevenir linfedema em pacientes após esvaziamento axilar?
Carregar bolsas ou objetos pesados no braço operado
Usar luvas grossas ao realizar tarefas domésticas
Hidratar a pele diariamente
Evitar picadas de inseto no membro afetado
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A fibrose tecidual causada pela radioterapia pode levar a:
Melhora da elasticidade tecidual e aumento de ADM
Restrição articular e limitação de movimento
Diminuição do risco de aderências cicatriciais
Redução da dor e aumento da mobilidade
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Na fisioterapia ambulatorial, entre os recursos de avaliação utilizados, estão:
Avaliação da ADM, força muscular (MRC/dinamômetro), EVA e questionários de qualidade de vida
Exames laboratoriais e biópsia
Polissonografia e teste ergométrico
Apenas goniometria e avaliação postural
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O questionário FACT-B é utilizado para avaliar:
Força muscular em membros superiores
Função pulmonar em pacientes com câncer de mama
Qualidade de vida em pacientes com câncer de mama
Grau de fibrose cicatricial
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Para alta fisioterapêutica, considera-se:
Redução completa da fibrose tecidual
Flexão ativa de ombro > 150°, melhora da dor > 40% e melhora da funcionalidade
Apenas regressão do linfedema e ausência de dor
Flexão ativa de ombro ≥ 90°, melhora da dor ≥ 20% e retorno às AVDs
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Entre os principais recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia para câncer de mama, incluem-se:
Alongamento, exercícios ativos e resistidos, TENS, laser/LED terapia e cinesioterapia
Eletrochoque, crioterapia profunda e imobilização prolongada
Massagem vigorosa em linfedema sem compressão
Restrição de movimentos e repouso absoluto
